基层医院聘用护士的培训与管理
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摘 要 目的：确保招聘护士的质量，提高招聘人员的素质，保证医院护理工作的正常运行。 方法：严格把好招聘护士进入关，建立严格的考试、考核制度，确立培训方式，提高招聘人员的整体业务素质和护理质量，支持在职教育，积极创造有利于招聘护士的工作学习、生活环境。结果：对提高护理人员整体素质，改进临床护理质量，不断更新知识，加快培养高质量的护理队伍起到积极的推动作用。
中图分类号：R192.6 文献标识码：A 文章编号：1006-7256（2011)24-0091-02
近年来，随着医疗体制改革的不断深入，加之我院医疗规模的不断扩大，住院病人床位数的增加，临床护士出现严重缺编，为了解决临床护士缺编问题，医院每年要招聘一定数量的护士充实到护理队伍中。由于聘用护士水平参差不齐，人员流动性大，不利于医院整体护理质量的提高和护理队伍的建设，也给护理安全增加了难度。如何优质高效地做好岗前培训和上岗后的管理，是护理管理者必须面对和思考的问题，笔者通过我院培训和管理聘用护士的实践谈谈自己的看法。
1 聘用护士自身存在的问题
1.1 学历低 护士学历普遍较低，中专生在护士中占绝大多数，工作繁忙紧张，学习深造机会少，晋升、提级较难，自身发展受到限制，致使护士心理压力较大，使许多护士总想跳槽。
1.2 工作不稳定，流动性大
1.2.1 角色模糊 主要体现在两方面，一方面是有工作还是无工作的矛盾，按照传统的观念有工作意味着有一个固定的单位和一份稳定的收入，而聘用护士单位不固定，收入不稳定，使她们感到困惑；另一方面是医院职工与非医院职工的矛盾，同样在医院工作，但聘用护士不属于医院的编制，从工作性质上讲，她们是医院的职工，在劳动关系上却不是医院的职工。由于角色不定位，因此思想不稳定，普遍存在临时观点，一旦有机会她们就会改行、跳槽。
1.2.2缺乏安全感与归属感 聘用制护士个体的低收入状况与城市生活整体的高消费水平形成反差，社会保障体系不完善加重了她们的后顾之忧，从而导致了无论是对现状还是对未来都感到毫无保障，没有安全感。聘用制护士对自身角色的定位模糊，对医院的情感是复杂的，既要依赖于医院以求得生存，却无法融入赖以生存的医院，医院对她们而言只是个临时的落脚点，缺乏归属感。
1.3 工作量大，收入低 繁重的体力劳动和频繁的轮班，导致护士体力严重透支，当聘用护士以正式护士为参照群体进行比较时，同样干活，正式护士工资高，工作有保障，福利优越，而她们工资低，保障系统不完善，社会地位偏低，在这种心里不平衡及不良情绪的影响下，也导致了形成一种得过且过的心理。工作责任感不强。
2.1 严格招聘程序 制定严格的用人标准，建立健全招聘护士的招聘制度。本着"公开、平等、竞争、择优"的原则，必须是具有中专以上学历的护理专业毕业生，取得护士执业证者优先录用。不管是通过何种渠道而来的应聘者，一律参加医院及护理部组织的统一考试，考试内容包括：综合理论知识测试占60%，护理基本操作技能测试占20%，面试占20%，考试合格后试期三个月，试用期满后根据平时工作表现，再次通过考试、考核，成绩合格者给予续聘，并签定正式合同，对业务能力差、责任心不强、不求上进、不能胜任临床护理工作的则予以辞退。
2.2 建立与完善管理体制，采取有效的管理方式
2.2.1 做好岗前培训 被录用的聘用护士下科室前由护理部集中对她们进行岗前培训，各科护士长轮流讲课，内容为《护士条例》的学习，护士职业道德素质，护理工作中潜在性法律问题，医院的各项规章制度，护理工作制度、工作流程、护理文书书写、护士礼节礼仪、护士礼貌用语，护患沟通技巧，临床护理操作技能，基础护理，护理急救技术，危重病人护理，各科常见病的护理常规以及各班工作职责。
2.2.2 建立完善的管理制度 在使用聘用护士的过程中，如果没有完善合理的管理制度对其进行规范和约束，将严重影响医疗护理质量，因而，医院制定了《聘用护士管理规定》，内容包括招聘办法、管理办法、工资福利待遇、奖惩规定、辞职辞退标准、档案管理，规范聘用护士从聘用到解聘的各个环节，从而使医院聘用护士步入制度化、规范化的轨道。
2.2.3 制定岗位职责，明确工作范围 聘用护士需在护士长及护师的指导下准确及时的完成各项护理工作，严格执行"三查、八对、一注意"制度及交接班制度，严防差错事故的发生。
2.3 加强在职教育，定期考核
2.3.1 鼓励自学成才，要积极的支持聘用护士参加自学考试或高等教育护理专业函授学习，在时间和班次上给予适当照顾，以提高聘用护士的自身素质。
2.3.2 制定培训计划，为了使聘用护士的工作制度化、规范化、常规化，护理部合理安排业务培训计划，一是由科室内护士长及护师每周讲课，内容主要为三基理论知识和护理技能操作，科室护士长每月对聘用护士进行理论、技术考核一次；二是护理部组织每月一次的全院业务学习，护理部每半年进行一次业务考核，考核内容包括理论考核和操作考核。三是加强中医基础理论的学习和中医护理技术操作。
2.4 引进激励机制，稳定聘用护士队伍
2.4.1 提高工资待遇，在聘用护士原有工资基础上，适当提高她们的工资，以提高她们的工作积极性。
2.4.2 享受公平的政治待遇，聘用护士与正式护士享有同等的评功评奖待遇，并享受公休、婚育假等，保护聘用护士的合法权益。
2.4.3 精神奖励和物质奖励相结合，不断从聘用护士中发现典型、树立典型，对表现突出的给与表彰奖励和一定的物质奖励。
总之，聘用护士长期坚守在临床第一线，与病人接触最多，她们工作质量的高低与医院护理质量的整体水平密切相关。通过我们不断的探索，逐步完善使用程序，严格把好招聘标准，切实做好聘用护士的规范化管理，稳定护理队伍，不断提高我院的整体护理水平。