绿脓假单胞菌血清型调查

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【中图分类号】R378【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)07 - 114 - 02

为了了解本地区绿脓假单胞菌型别分布特点和流行规律,我们对来自佳木斯地区五所现有代表性的医院在临床标本中收集到的473株绿脓假单胞菌进行血清学分型调查,报告如下。

1 材料与方法

1.1 菌株来源采试菌株来自2005～2009年佳木斯地区5间大型医院,包括佳木斯医学院、佳木斯中心医院、佳木斯中医院、佳木斯结核医院、佳木斯传染病医院。从临床标本(包括血液、脑脊液、胆汁、痰液、尿、脓汁、创口分泌物、粪便等)中分离得到的绿脓假假单胞菌257株,并经复检确认,集中保留菌种。

1.2 分型方法菌株应用成都生物制品研究所按国际抗原分型系统(IATS)20种标准血清,以玻片凝集法,按操作说明书进行。不能分型或只能分群而不能分出型别的按待分型计算。

1.3 血清型分布特点257株绿脓假单胞菌,用已有20种标准血清能确定型别的菌239株,分型率为92.9%。分型菌株以11型(84株,占32.7%)、6型(39株,占15.1%)、1型(34株,占13.2%)为最多,3型共占61%,为主要流行型,本组菌株未能确定型别的有18株,占7%,为发现的型别有7、10、12、13、14、15、17、和20型。型别分布情况见表1。

2 同地区不同医院间血清型别比较

同地区不同医院间血清型别位次有差别:佳木斯中心医院6,11型为主;佳木斯医学院11,1,6型为主;佳木斯传染病医院11,1,2型;佳木斯中医院11,1,6型为主,佳木斯结核医院11,3,6型为主。

3 讨 论

绿脓假单胞菌的血清分型是目前国际上通行的基本分型方法,至今尚无统一命名方法。国内把血清分型按原国际抗原分型系统17个型发展为20型。本调查用此种方法对257株来自不同医院分离的绿脓假单胞菌进行分型。能确定型别有239株,分型率为92.9%,与国内采用同一分型方法文章报道基本一致,菌型分布以11、6、13、型为主,共占61.0%,为本地区主要流行型,说明流行菌株在地区和各医院之间有差异,同地区不同医院间型别分布和位次也有差别,差别原因还需进一步探讨,血清学分型作为通用的分型方法,因其具有简洁,快速的特点,在医院感染监测中用于确定感染菌株的流行型和认识绿脓假单胞微生物学特征,有重要意义,缺点分型率达到97.9%左右。有时不易获得有关分型血清,有部分菌株用现有分型血清不能作出分型鉴别。故应结合耐药谱,细菌质粒DNA图谱分型可更能说明细菌的流行病学特征。