热毒宁治疗儿童急性上呼吸道感染临床分析
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【摘要】 目的 评价热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 将80例急性上呼吸道感染患儿随机分2组， 平均每组40例， 对照组儿科常规治疗， 治疗组加用热毒宁注射液， 结果 对照组治愈率为67.6 %， 有效率为89.4% ， 治疗组治愈率为90.4 %， 有效率为96.8% ；经统计学分析两者差异有统计学意义（P
临床上急性上呼吸道感染大多数是病毒感染， 如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒以及副流感病毒等， 另外一小部分是由于细菌感染或病毒以及细菌混合感染所致[1]。临床症状一般是常伴有咽痛、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、食欲不振、全身不适等情况， 治疗上一般以退热、抗病毒、抗菌、止咳化痰等治疗[2]。治疗不及时则可能进一步引发中耳炎、鼻窦炎、心肌炎、气管炎以及肾炎。2012年1月至2012年6月四川省甘孜州人民医院应用热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染40例， 取得满意临床效果， 现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取于2012年1月至2012年6月符合急性上呼吸道感染诊断标准[3]，在本院儿科门诊就诊的患儿80例， 全部患儿病程0.05）。
1. 2 治疗方法 两组患儿入院后均给予常规综合治疗， 一般为退热、止咳等治疗， 合并有细菌感染患儿给予抗生素治疗， 治疗组应用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司） 静脉滴注， 20 ml/次，1次/ d， 连续7 d。对照组40例患儿应用利巴韦林注射液静脉输液， 每公斤体重10～15 mg， 2次/d， 连续7 d。详细记录患儿治疗前后症状及体征的变化情况， 监测患儿治疗前、后肝功肾功能试验以及血、尿、粪三大常规。
1. 3 疗效标准 治愈： 患儿症状消失， 3 天内退热， 胸片正常， 双肺无啰音， 咽部充血水肿消失， 血常规结果中性粒细胞、白细胞、及C反应蛋白测定结果均正常；显效：患儿症状明显好转， 3天内退热， 双肺呼吸音稍粗， 胸片纹理增粗减轻或正常， 咽部充血水肿明显减轻， 血常规白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白测定结果基本恢复正常， 无效：用药3天症状无改善， 双肺啰音， 胸片示肺部病变无改善或加重， 咽部充血水肿无变化。
2治疗结果 治疗组治愈率为90.4%， 有效率为96.8% ；对照组治愈率为67.6%， 有效率为89.4% ， 经统计学分析两者差异有统计学意义（P
3 讨论
小儿急性上感大约70%～80% 主要是由病毒感染引起， 主要常见的病毒是呼吸道病毒、腺病毒、鼻病毒、以及流感和副流感病毒， 如果治疗不及时还容易继发细菌的感染 。小儿急性上感特点是起病急骤， 主要临床表现为鼻塞、伴有流涕、咽痛、喷嚏、咽部不适等症状， 严重者患儿可引起扁桃体肿大以及咽后壁充血， 大多数患儿表现为体温增高， 时间一般持续2～3 d， 严重者可以持续1周左右。目前临床治疗一般是采用抗病毒、退热等基本治疗， 如果合并细菌感染则需要加用抗炎治疗， 但是在实际工作中常常出现抗生素应用过度等情况， 这样一来滥用抗生素减弱患儿机体免疫功能， 进一步容易导致抗生素耐药、菌群失调长期会影响患儿肝肾功能等不良反应[4]。
热毒宁注射液是目前临床上应用的一种新型的复方中药制剂， 主要是由金银花、青蒿和栀子3味中药经现代工艺科学配方精制而成， 3种中药均属于清热药， 都用于治疗风热性感冒。祖国传统医学认为：青蒿性苦寒， 可以有效清虚热、解暑热， 宣郁散邪， 透散风热， 一般用于阴虚劳热、寒热往来和夏季风热外感证， 青蒿具有解热、抗炎的功效， 同时具有抗菌、抗疟、抗病毒、抗肿瘤、抗寄生虫、平喘、镇痛和免疫促进的作用 ；而栀子性苦寒， 具有泻火除烦， 清热利湿的临床功效， 同时还具有凉血解毒的功能。具有抗菌、抗炎、抗过敏作用， 同时还具有镇静、降温、降压、利胆及增强机体免疫功能等作用。金银花甘寒， 具有凉血止痢， 清毒泻热的临床作用， 一般用于头痛目赤、热病烦燥、疖肿， 金银花可抑制多种细菌和病毒， 促进炎性细胞吞噬功能， 增强白细胞吞噬功能， 同时还有抗炎和解热作用；将金银花、青蒿和栀子3味药合为一剂， 可充分发挥其退热、抗菌、抗病毒、抗炎、提高免疫力等药理作用。
根据临床应用疗效表明， 在临床上应用热毒宁注射液治疗小儿上 呼吸道感染， 可以显著改善患儿的症状以及体征， 能快速降低发热患儿的体温， 临床观察中未见明显不良反应， 有效率高， 不反弹， 安全性好， 值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]吴瑞萍， 胡亚美， 江载芳.实用儿科学f.北京：人民卫生出版社， 1996.
[2]陈霞.热毒宁注射液治疗小儿急性支气管炎伴发热临床观察.中国误诊学杂志， 2011， 11（12）：2867.
[3]沈晓明， 王卫平.儿科学.7版， 北京：人民卫生出版社， 2008：261- 263.
[4]徐秀丽， 朱桂花， 唐杰.热毒宁的药理作用与临床应用.社区医学杂志， 2011， 9（1）：23-24.