阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的临床观察

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【摘要】 目的：探讨阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的临床效果。方法：选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的100例急性胃炎患者进行分析研究，根据随机对照原则均分为两组，其中50例应用阿托品联合奥美拉唑治疗的患者为观察组，50例单独应用奥美拉唑治疗的患者为对照组，分析比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者临床治愈率90.0%，治疗有效率98.0%，明显高于对照组的72.0%、92.0%，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 急性胃炎； 奥美拉唑； 阿托品； 临床疗效

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.15.058 文I标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）15-0105-02

Clinical Observation of the Treatment of Acute Gastritis Patients by Atropine Combined with Omeprazole/SONG Zhi，CHEN Hong-yan.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（15）：105-106

【Abstract】 Objective：To discuss the clinical effect of treating acute gastritis patients by Atropine combined with Omeprazole（OME）.Method：100 cases of acute gastritis patients received and cured by our hospital from March 2015 to March 2016 were selected for analytical investigation and evenly divided into two groups according to the randomized control principle.50 cases of them who were given Atropine combined with OME for therapy were as the observation group and the other 50 cases with sole application of OME were as the control group.The clinical treatment effect of the two groups of patients were analyzed and compared.Result：The clinical cure rate of patients in the observation group was 90.0% and the therapy effective rate was 98.0%，which were much higher than 72.0% and 92.0% of the control group.The comparative difference of the two groups was statistical significance（P

【Key words】 Acute gastritis； OME； Atropine； Clinical effect

First-author’s address：Community Health Service Centre of Square Street，Xiaonan District，Xiaogan City，Xiaogan 432000，China

急性胃炎作为临床上消化内科较为常见的疾病之一，由于其临床发病机制尚不明确，多数患者表现为反复发作的腹痛、反酸及上腹部烧灼感[1-2]。目前临床上针对急性胃炎多积极对症处理，根据其症状及病理表现，多给予缓解胃肠道平滑肌痉挛、止吐、抑酸保护胃黏膜、纠正电解质紊乱治疗[3]。在近年来的研究中发现，山莨菪碱类药物在缓解胃肠道平滑肌痉挛中具有重要的应用价值[4]。近年来笔者所在医院通过应用阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎的治疗中取得了较好的效果。本文将对2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的100例急性胃炎患者的临床资料进行分析，探讨阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的100例急性胃炎患者的临床资料进行分析，根据随机对照原则均分为两组，其中50例应用阿托品联合奥美拉唑治疗的为观察组，其中男31例，女19例，年龄37～58岁，平均（42.9±1.7）岁，病史3～14 h，平均（6.2±0.3）h；50例单独应用奥美拉唑治疗的为对照组，男33例，女17例，年龄39～56岁，平均（44.2±1.8）岁，病史2～15 h，平均（6.4±0.4）h。两组患者性别、年龄、病史等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均给予对症处理，检测病情变化，治疗上均给予常规补液、调节酸碱失衡、维持电解质平衡等基本治疗。其中对照组患者给予奥美拉唑40 mg+100 ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注，1次/d。观察组患者在对照组的基A上给予硫酸阿托品注射液1 mg静脉推注，用药2 h后观察患者若无不适可继续给予1 mg硫酸阿托品注射液静脉推注。两组患者均常规对症治疗15 d，并观察患者病情变化。

1.3 观察指标及评价标准

根据目前临床上常用的疗效评价标准比较两组患者的临床治疗效果。统计比较两组患者治疗期间不良反应的发生率。

治愈：用药2.5 h后腹痛、反酸、腹部烧灼感等症状消失，且未加用其他药物。好转：用药2.5 h后腹痛、反酸、腹部烧灼感等症状减轻，且需要加用其他药物辅助治疗。无效：用药2.5 h后腹痛、反酸、腹部烧灼感等症状无明显变化，加用其他药物辅助治疗后症状仍未缓解[5]。治疗有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.5软件对两组所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者临床治愈率90.0%，治疗有效率98.0%，明显高于对照组的72.0%、92.0%，两组比较差异有统计学意义（P

2.2 两组患者治疗期间不良反应发生率比较

观察组患者治疗期间心悸、恶心、腹泻及口干的发生率为2.0%、4.0%、2.0%、4.0%，明显低于对照组的8.0%、10.0%、10.0%、12.0%，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

目前随着人们生活习惯及饮食结构的不断改变，消化道疾病的临床发病率明显增加，其中急性胃肠炎作为发病率较高的疾病之一，在目前临床上具有较高的发病率。急性胃肠炎临床上发病急、病情重，多数患者会出现不同程度的恶心、呕吐、腹部不适等症状，严重者可出现酸碱失衡及电解质紊乱等症状[6-7]。目前临床上多积极针对其症状对症给予相对应治疗，若患者表现为明显的上腹部疼痛不适，则对症给予止痛药物治疗，严重腹泻及发热的患者则给予抗生素等药物治疗。但是主要的治疗以胃黏膜保护剂及平滑肌解痉治疗为主[8]。

奥美拉唑作为目前临床上最为常见的质子泵抑制剂，可以有效地抑制胃酸分泌，充分保护患者胃黏膜避免受到进一步的伤害，在许多临床试验及科学研究中均明确证实，质子泵抑制剂可以有效地保护患者胃黏膜。其作用机制为有效抑制胃黏膜胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸的分泌，减少胃酸对患者胃黏膜的进一步损伤，而且可以有效地改善患者胃黏膜局部的血液循环，促进胃黏膜损害的进一步康复[9]。阿托品作为常用的解痉类药物，在临床应用中，可以有效地阻断乙酰胆碱与胆碱酯酶的结合，有效缓解胃肠道的痉挛情况。而且在大量的临床应用中发现，阿托品类药物在作用于机体后，其作用于胃肠道的功能明显优于其他类别的莨菪碱类药物，因此其应用后可以有效地缓解胃黏膜血管痉挛，减轻患者胃黏膜痉挛疼痛不适[10]。

本文研究发现，加用阿托品治疗的观察组患者其临床治疗效果明显优于对照组患者，而且两组患者的治疗效果具有明显的差异。比较两组患者在治疗过程中不良反应的发生情况可以发现，观察组患者的不良反应发生率明显高于对照组患者。本文研究结果与既往类似研究相同，具有一定的科学性。

综上所述，阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎具有较好的临床效果，临床治疗有效率及治愈率明显高于对照组患者，可以有效地降低不良反应发生率，具有较好的临床应用效果及应用价值，值得进一步推广应用。

参考文献

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[2]王媛.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床疗效观察[J].医药前沿，2016，6（14）：99-100.

[3]余好香.阿托品合奥美拉唑治疗急性胃炎60例临床疗效观察[J].数理医药学杂志，2014，4（5）：553-554.

[4]王继刚.应用阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，8（13）：156-157.

[5]严勤香.讨论阿托品联合奥美拉唑对治疗急性胃炎的临床疗效[J].医学信息，2014，28（38）：407-408.

[6]胡于军.奥美拉唑联合阿托品用于急性胃炎的临床疗效观察[J].医学信息，2014，28（36）：282-283.

[7]谢友森.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1581.

[8]叶福龙，顾卫霞，顾永春，等.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（9）：1386-1387.

[9]王满珍.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床分析[EB/OL].临床医药文献电子杂志，2015，12（9）：1671.

[10]刘海波.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效分析[J].医学信息，2014，28（7）：403-404.