氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效
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【摘要】 目的 探讨氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效。方法 随机抽取64例临床确诊为老年糖尿病合并肺炎的患者，随机分成实验组（32例）和对照组（32例）。实验组采用氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗；对照组采用盐酸溴己新片联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。并将两组的临床疗效、症状及不良反应进行比较。结果 两组患者治疗后发热、咳嗽、咳痰症状均好转，实验组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P
【关键词】 盐酸氨溴索； 老年； 糖尿病； 肺炎
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.031
老年糖尿病包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后。而感染是糖尿病最常见的并发症，尤以肺部感染的糖尿病合并肺炎最常见［1］，其患病率高，临床表现往往不典型，治疗较复杂［2］，是老年人死亡的主要原因之一。笔者所在医院采用氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对糖尿病合并肺炎的患者进行治疗，疗效确切、安全。现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2010年10月~2011年10月本院住院治疗的64例糖尿病合并肺炎的患者。所有患者均符合1998年WHO糖尿病诊断标准和中华医学会制定的社区获得性肺炎诊断指南和医院获得性肺炎诊断指南［3,4］。老年糖尿病合并肺炎64例，其中男43例，女21例，年龄（70.82±3.43）岁，糖尿病病程（8.5±2.99）年，空腹血糖4.12～14.8 mmol/L、餐后2 h血糖6.17～15.03 mmol/L，糖化血红蛋白5.44%～10.1％。肺炎严重程度评分(PSi)：Ⅱ级33例，Ⅲ级31例。
1.2 诊断标准
1.2.1 2型糖尿病诊断标准和分型 症状+随机血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)，或FPG≥7.0 mmo1/L(126 mg/dl)，或OGTT中2HPG≥11.1 mmol/L(200 mg/d1)。症状不典型者，需另一天再次证实。
1.2.2 肺炎患者的诊断标准 （1）新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重并出现脓性痰，伴或不伴有胸痛；（2）发热；（3）肺炎变体征和(或)湿音；（4）WBC>10×109/L或
1.3 方法 所有患者均给予基础病等对症治疗。实验组的32例患者至上述治疗基础上给予氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗。对照组给予予盐酸溴己新片联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。两组患者的年龄、性别、糖尿病病程及肺炎严重程度差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.4 观察指标 观察治疗前后症状评分［5］。咳嗽咳痰频发，痰黄量多为3分；咳嗽中等，咳痰量少为2分；偶发咳嗽，可少量黏痰为1分；咳嗽咳痰消失0分。体温>39.5 ℃，计3分；体温38.5 ℃~39.4 ℃，计2分；体温37.3 ℃~38.4 ℃，计1分；体温
1.5 统计学处理 采用PEMS 3.1统计学软件对数据进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s)表示,两组间比较用t 检验,计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组疗效评定 实验组的痊愈率、总有效率均明显高于对照组（31.25%），差异有统计学意义(P
2.2 两组治疗前后症状评分比较 观察组发热、咳嗽、咳痰等症状较治疗前明显改善，且与对照组治疗后比较差异有统计学意义 (P
2.3 两组起效时间比较 观察组的发热、咳嗽、咯痰等症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P
3 讨论
随着人民生活水平的不断提高，糖尿病是目前最常见的疾病，并发症严重威胁患者的生活质量。感染是糖尿病患者最常见的并发症之一，尤以肺部感染常见。由于老年人免疫力低下，再加上高糖环境，为病菌的生长提供了有利的环境。本研究结果显示，采用氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎取得了满意的疗效，安全性佳，值得临床推广应用。
参 考 文 献
［1］ 王今达，王宝恩.多器官功能失常综合征(MODS)病情分期诊断及严重程度评分标准［J］.中国危重病急救医学，1995，7(6)：346-347.
［2］ 潘海林.糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及治疗探讨［J］.广西医科大学学报,2007,24(4)：640-641.
［3］ 中华医学会呼吸病分会.社区获得性肺炎诊断和治疗(草案)［J］.中华结核和呼吸杂志，1999，22(4)：199-201.
［4］ 中华医学会呼吸病分会.医院获得性肺炎诊断和治疗(草案)［J］.中华结核和呼吸杂志，1999，22(4)：201-203.
［5］ 伯兵，刘学群.氨溴索辅佐治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎的疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31(4)：524-525.
（收稿日期：2011-12-06）