首页 > 范文大全 > 正文

葡萄膜炎治疗之整体思维和唯美思维

开篇:润墨网以专业的文秘视角,为您筛选了一篇葡萄膜炎治疗之整体思维和唯美思维范文,如需获取更多写作素材,在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享!

过度治疗一方面反映出我们对此类疾病认识的不足,更重要的是暴露出我们在治疗疾病时缺乏系统思维、辨证思维和唯美思维的思想

整体思维

在治疗疾病(葡萄膜炎)时,应把疾病放眼在整体上去考虑和处理,而不是仅着眼于局部病变,以期达到从根本上治愈疾病之目的,此种思维即整体思维。

一般而言,疾病多在局部出现,如葡萄膜炎、关节炎、溃疡性结肠炎等,它们的炎症虽局限在局部,但引起这些疾病的反应则往往是全身性的,局部用药可直接作用于炎症部位,在局部发挥其显著抑制炎症的作用,使炎症减轻或暂时性消退,因此,是一重要的治疗方法。但如果仅着眼于局部,疾病的病因未消除,要么炎症不可能完全治愈,要么趋于慢性化,要么炎症消退后再复发。因此,在治疗疾病(葡萄膜炎)时,既要注意局部治疗,更应从整体上清除疾病发生或持续的“滋生”,达到彻底治愈疾病和消除后患之目的。

笔者曾治疗1例来自土耳其的Beheet病患者,患者表现为葡萄膜炎和腿部两个溃疡,溃疡的直径>5cm,土耳其医生对溃疡局部进行了各种治疗,历时5年之久溃疡未能愈合。笔者诊治时首先看到的不是眼部的葡萄膜炎,也不是腿部的溃疡,而是息Behcet病的人和患者自身免疫应答这一发病的本质。正是根据这一判断,给予患者全身免疫抑制剂联合清热利湿、凉血解毒和化腐生肌的中药口服治疗,对溃疡局部未作任何处理,治疗2个月后溃疡完全愈合,整个治疗持续1年,葡萄膜炎及腿部溃疡完全治愈,已随访5年之久,未见复发。

这一病例说明,不从整体上、根本上解决问题,而仅仅从局部或枝节末端上考虑是不可能彻底解决问题的。祖国医学有“点水止沸不如釜底抽薪”之说,可谓是切中要害!

唯美思维

自然界是一个和谐的整体,人与自然界是一个和谐整体,社会是一和谐整体,人体内部也是一个和谐的整体,自然界万事万物都遵循着和谐的规律,和谐即是美,和谐的破坏即是灾难、混乱和疾病。自然界的不和谐会出现洪涝旱灾,社会的不和谐会出现动荡和战乱,人体内部不和谐即出现疾病痛苦。就治病而言,实际上是纠正紊乱、调整平衡、恢复和谐之美的过程。既然治病是恢复和谐之美,那么就应该祛除紊乱而不应造成新的紊乱和失衡,此即是治疗疾病中的唯美思维。

治疗疾病的唯美思维是从和谐的角度去审视治疗所用的各种药物和方法,全面评价治疗所带来的利和弊、费用和效益,以期将治疗达到美学上的极致。由此可见,唯美思维强调使用最少的药物、最小的剂量(刚好能控制疾病的剂量)、最简便的途径、给患者带来最小的痛苦、最优化的方案、最适宜的治疗时间,以期最终实现在不知不觉过程中治愈疾病、恢复和谐之目的。

笔者曾看到1个报道,某地区SARS患者在肺部疾病治愈后,约1/3~1/2的患者发生了股骨头坏死,目前尚无证据表明SARS可引起股骨头坏死,但患者所用的大剂量糖皮质激素可引起股骨头坏死已是不争的事实。可以说,股骨头坏死对于患者的生命而言显得无足轻重,为了挽救患者的生命可以忽略药物的不良反应,但问题是,这些患者一定需要使用大得足以引起股骨头坏死的糖皮质激素剂量吗?

药理学常识告诉我们,在一定范围内,药物的疗效与其剂量呈正相关关系,超过一定剂量后再增大剂量不一定能增加效果。笔者对SARS知之甚少。无意也无资格对这些患者使用糖皮质激素品头论足,但糖皮质激素引起的股骨头坏死这一事实确实需要我们认真去思考和研究。

笔者经常遇到葡萄膜炎患者在长期大剂量使用糖皮质激素后出现柯兴综合征、股骨头坏死、生长发育障碍、身材矮小(儿童患者),甚或引起精神分裂症、自杀等情况,这些不良反应给患者及其家庭带来了沉重的经济负担,并给患者及其家属精神上、心理上带来严重的、甚至影响一生的阴影和伤害。笔者对此深感忧虑,实际上,这些患者中大多数并不需要长期大剂量激素治疗,更不需要所谓的大剂量冲击式的糖皮质激素治疗。

更使笔者忧心的是,不但在糖皮质激素使用上存在滥用和误用的现象,实际上,在葡萄膜炎治疗上,大包围式的用药(如给予抗生素、所谓营养药物、维生素类药物、扩张血管药物、活血祛瘀药物等)和过度治疗并非少见。