产前产后护理对前置胎盘患者的影响

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇产前产后护理对前置胎盘患者的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 探讨产前产后护理对前置胎盘患者的影响。方法 给予患者密切监测病情发展、期待疗法的护理、阴道出血的护理、纠正贫血、保持大便通畅、抑制子宫收缩及促进肺成熟的治疗和产后护理。结果 46例行剖宫产，10例为自然分娩。9例新生儿出现窒息，存活为100%。结论 产前产后护理能够大大提高前置胎盘患者的治疗效果和生活质量，同时还能够有效控制产后并发症。

【关键词】 产前产后；护理；前置胎盘

随着医学技术的不断发展，前置胎盘的检出率越来越高，这与近几年来分娩、多次刮宫以及子宫手术等均有关联。根据相关报道显示[1]，我国有0.24%-1.57%的患者为前置胎盘患者，且发病率仍处于逐年增长的情况，在前置胎盘的治疗上，以“早发现、早治疗”为主，但由于前置胎盘的危险性非常大，因此，及时为患者提前产后护理对提高治疗效果和患者生活质量等各方面，均具有积极意义。笔者结合多年临床护理经验，对前置胎盘产前产后护理进行总结，分享临床优秀护理经验。现将具体操作方法总结如下。

1 临床资料

从我院近几年收治的前置胎盘患者中选取56例，其中21例产妇孕周时间在32-36周之间，另35例产妇孕周时间达到了36周以上；其中35例有流产既往史，14例产妇为二胎或以上，42例产妇为经产妇，14例产妇为初产妇。对56例产妇进行类型分别：9例为部分性前置胎盘，35例为完全性前置胎盘，12例边缘性前置胎盘。

2 产前护理

2.1 密切监测患者病情发展，采用辅助工具对产妇的脉搏、血压、体温以及呼吸等进行密切关注，同时对胎动情况以及孕妇的出血量和生理反应进行严密观察。若患者为活动性出血，则及时给予其对症处理。而针对边缘性前置胎盘患者，在其临产前，必须对其胎心和产程进行密切关注，稍有异常情况则应当及时给予其对症处理，如：当患者出现宫内窘迫等情况时，必须是第一时间告知医生。

2.2 期待疗法的护理 产妇的心理变化与病情变化有非常密切的联系，若产妇的情绪不稳定，无疑会导致病情加重。由于前置胎盘多为阴道突然性大量出血，产妇的紧张和恐惧情绪只会导致出血现象越来越严重，最终对胎儿造成极大的影响，因此，护理人员必须对患者的心理护理引起重视。在给予患者心理护理时，必须以良好的态度和文明礼貌的语气，让患者能够感受到护理人员的关心，并注意倾听患者的心声，结合他们的困惑和担心问题，进行相关知识的宣传教育，使产妇在该方面的知识得到提高，进而有效稳定产妇的情绪。

2.3 阴道出血的护理 保证患者绝对的卧床休息，并使其保持左侧卧位，每日定时为患者提供低流量吸氧，每日两次，每次持续时间30min，确保患儿能够获得更加充足的血氧。合理安排患者家属的探访时间，尽可能地使患者能够有更多地休息时间。在为患者进行腹部检查时，必须以轻柔的动作进行操作，禁止对患者的阴道和进行检查。当患者的出血得到有效控制后，即可协助其进行适当的床下活动，在活动时，叮嘱患者注意速度和时间的控制，并注意防摔。

2.4 纠正贫血 由于前置胎盘会导致患者反复出现阴道流血现象，因此，加强贫血护理非常关键。在本组资料56例前置胎盘患者中，53例患者出现了不同程度的贫血，根据医生要求，为患者提供维生素C和硫酸亚铁糖浆等药物，而贫血现象较为严重的患者，必要情况下，给予其输血处理，以免导致胎儿营养供应不足。此外，在日常护理工作中，护理人员应叮嘱患者注意营养的摄取，尽可能多摄入含铁较为丰富的食物。

2.5 保持大便通畅 叮嘱患者要保持大便通畅，每日可以食用1-2根香蕉，尽可能多地食用粗纤维，保证大便通畅的同时，还能够保证营养的均衡性，但需要注意的是，应避免出现腹泻或便秘现象，以免造成宫缩。若患者阴道出血情况反复出现，则非常容易发生感染。因此，必须叮嘱产妇运用消毒卫生垫，并注意清洗会，避免发生感染。

2.6 抑制子宫收缩及促进肺成熟的治疗 在治疗前置胎盘时，主要采用硫酸镁，该药物能够有效控制平滑肌的兴奋性，进而达到控制出血的目的。按照医生的嘱咐，将500ml5%葡萄糖与40ml硫酸镁混合，通过静脉滴注的方式给予患者，在给予患者药物的过程中，应当密切关注患者的膝反射、呼吸以及血压的变化，同时对宫缩情况和胎心音进行监测。此外，还可以给予患者10mg地塞米松，肌注2次/d，以促进肺快速成熟。此外，还应当准备好急救所需的设备及药品。

3 产后护理

由于胎盘附着在子宫下段，因此当胎盘剥离后，由于收缩力较差的原因，使得血窦不能够快速闭合，再加之子宫下段血管组织丰富，因此，组织十分的脆弱，非常容易造成损伤，进而致使患者发生产后出血。不少产妇由于发生出血，无法得到及时的控制，进而出现休克状态，甚至对生命造成威胁。在本组资料中，有3例患者出现了产后出血休克，但经过及时的抢救，均逐渐恢复。

4 讨论

从本组资料来看，56例患者中有35例有流产既往史，占总人数的62.5%，因此，加强育龄期妇女保健知识教育显得至关重要，故应提高其避孕知识，尽可能地帮助她们认识到妊娠计划的重要性，避免发生引产、流产等情况，从而预防前置胎盘的发生，这对降低其发生率具有重要的意义。此外，在为前置胎盘患者提供护理的过程中，必须结合产妇的实际情况，从生活、心理以及饮食等各方面给予其全方位的护理服务。在给予其护理时，应以积极主动的态度，与患者建立起良好的护患关系，使患者更加信任护理人员，并积极配合护理人员各项工作，使治愈率得到不断提升[2]。此外，护理人员还应当加强与患者家属之间的沟通，使患者家属能够正确对待患者，从生活、心理以及经济等方面给予患者最好的支持，使患者能够保持最好的情绪接受治疗。总而言之，通过产前产后护理，本组56例患者中，46例行剖宫产，10例为自然分娩，9例新生儿出现窒息，存活为100%。由此可知，产前产后护理能够大大提高前置胎盘患者的治疗效果和生活质量，同时还能够有效控制产后并发症。

参考文献

[1] 徐树霞.护理干预在前置胎盘孕妇中的应用效果[J].全科护理，2012，09（20）：2425-2426.

[2] 冯明.48例前置胎盘孕妇的临床观察与护理[J].吉林医学，2012，02（15）：1076-1077.