孩子身材矮小?家长忽视不得

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当今社会，孩子身材矮小成了家长们的一大心病。随着社会竞争的加剧，从就业到交友，身材的高矮成了一个至关重要的指标，个子矮小容易影响孩子某些特长的发挥和身心成长。家长们对自己子女的身高异常敏感，不少家长因为孩子的身高问题找医生看过病。儿童身材矮小已成为父母最关注的话题之一。

身高增长的重要时期

人的身材高矮是由遗传和环境两方面决定的，遗传在很大程度上决定了孩子的生长潜力。生长潜力的发挥受到内外环境的制约。内环境指机体的内分泌激素，如生长激素、甲状腺激素、性激素等，外环境指自然、生活和社会环境，主要的有营养、运动、睡眠和精神等因素。儿童身高的增长速度不均匀，人的一生身高增长有两个快速增长期，即婴幼儿期（0～3岁）和青春期。婴儿出生后第一年长高约25厘米，第二和第三年约各长高10厘米和8厘米，3岁以后的生长速度下降，每年长高5～6厘米。进入青春期（男孩12～13岁，女孩10～11岁）后，由于性激素的作用，孩子身高出现“窜个”现象，每年可增高7～10厘米，青春后期（女孩子月经来潮后，男孩排精后），性激素使骨骺逐渐闭合，生长速度骤减直至不再生长。因此，婴幼儿期和青春期为身高增长的重要时期，应予以高度重视，定期对孩子的生长发育进行监测。

什么是矮小症？

矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，3岁以下婴幼儿生长速度低于7厘米/年，3岁至青春期儿童低于4～5厘米/年，

青春期低于5.5～6.5厘米/年。简单地说，如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子最矮的，或年生长高度少于5厘米时，应考虑孩子可能存在生长

障碍。

导致儿童身材矮小的病因主要有内分泌和非内分泌两个方面的原因。内分泌原因包括生长激素分泌不足、性早熟、甲状腺功能低下症、库兴综合征；非内分泌因素则包括遗传及体质、出生时体重过轻、营养不良、慢性肝肾疾病、先天性卵巢发育不全综合征（Turner综合征）、情绪低落、软骨发育不良等。其中由于生长激素缺乏症及甲状腺功能低下等内分泌疾病引起的身材矮小是临床上最常见的。

那么家长如何判断孩子的生长发育可能出现了问题呢？如果孩子出现了以下某一种情况，您可要多留个心眼，不妨咨询一下儿科内分泌方面的专家：在孩子2岁至青春期之间，其生长速度低于每年5厘米；生长缓慢，即孩子的生长曲线偏离正常儿童生长曲线；身材矮小，即孩子的身高明显低于同龄、同性别正常儿童。

如果发现孩子有身材矮小的现象，家长一定要尽早带孩子去有专业水平的医院做检查和治疗。儿科内分泌专家会询问孩子的成长、用药记录、家庭、饮食、睡觉、日常习惯、学习成绩等各种情况，然后对孩子进行彻底的身体检查，寻找导致孩子生长发育异常的根本原因，并给予对症治疗。检查内容根据不同病因检测重点不同，一般包括身高测量、骨龄测定、脑影像学检查、甲状腺功能、生长素分泌功能等多项检查。一般来说，儿童身材矮小只要查明病因，通过规范治疗大都可以达到增高目的。

养成良好的生活习惯

矮小儿童除需治疗原发病外，还应有良好的后天环境，以促进遗传潜能的充分发挥。我们的处方是四句话：合理的营养、适当的运动、充足的睡眠、定期的监测。

合理的营养是保证生长的物质基础，长期营养不良可影响骨头的成熟度及长度。但是过度营养的肥胖儿，特别是盲目摄入各种补品者，常伴有发育提前的状况，最终身高不一定更高。

体育运动是促进身体发育和增强体质的重要因素之一，经常参加体育运动有利于骨骼钙磷代谢，加速矿物质的骨内沉积，使骨密度增加，促进生长发育。但长期过度超负荷活动，容易造成骨软骨损伤、肌肉劳损，并不能进一步加速生长发育。

睡眠时间与年龄、习惯有关，而且个体间差异很大。年龄越小，睡眠时间越长。睡眠可以保证身体和大脑休息，恢复体力，儿童因其生长发育的特点，一般应保证小学生每天睡眠10小时，初中生9～10小时，高中生8～9小时。

至少每三个月测量一次孩子的身高，观察孩子的身高是否偏离正常生长曲线。

总之，先天因素、遗传因素、营养水平、青少年自身健康状况、激素分泌水平、体育锻炼、睡眠等多种因素均可影响儿童身高。矮小并不可怕，重要的是要尽早

诊治。