外阴瘙痒是怎么回事

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陆大夫：

单位女同事去体检均对医生说曾出现过不同程度的外阴瘙痒，您能给我们详细讲解一下外阴瘙痒的病因及治疗方法吗？

陕西 陈梅

陈梅朋友：

外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于外阴完全正常者，一般多见于中年妇女，当瘙痒严重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。

病因：

一、局部原因

1.特殊感染霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作。

2.慢性外阴营养不良以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。

3.药物过敏或化学刺激肥皂、、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎，出现瘙痒症状。

4.不良卫生习惯不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿粪浸渍，长期刺激外阴均可引起瘙痒。经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。

5.其他皮肤病变、擦伤寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒。

二、全身性原因

1.糖尿病由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

2.黄疸，维生素A、B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。

3.妊娠期和经前期外充血也可导致外阴瘙痒不适。

4.不明原因的外阴瘙痒部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，目前有人认为可能与精神或心理方面的因素有关。

临床表现及诊断：

外阴瘙痒多位于、小，也可波及大、会阴甚至肛周等皮损区，常系阵发性发作，也可为持续性的，一般夜间加剧，无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后的妇女，多波及整个外，但也可能仅局限于某部或单侧外阴，虽然瘙痒十分严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因抓挠过度而出现的抓痕。

诊断时应详细讲述发病经过，仔细进行局部和全身检查，以及必要的化验检查，以便找出病因。

治疗：

一、一般治疗：注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓。不要用热水洗烫，忌用肥皂。有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴，但严禁局部擦洗。衣着特别是内裤要宽适透气。忌酒及辛辣或过敏食物。

二、病因治疗：消除引起瘙痒的局部或全身性因素，如滴虫、霉菌感染或糖尿病等。