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宝宝的小肚脐,是出生后的一个小小伤口,怎样来护理好呢?怎样才是正常与异常呢?
正常情况下,宝宝脐带结扎后,残留的脐带逐渐变干萎缩,1周左右脱落,也有早则3~4天,晚到3周脱落的。脐带脱落后留下的凹陷俗称肚脐。如果肚脐周围无红肿、干燥,就是正常。但小肚脐也可能出现各种状况,让妈妈们不知所措。
1 脐炎
脐炎实际是新生儿脐部一种急性蜂窝组织炎。脐处有细菌侵入,脐带根部或脐带脱落后的创面发红,有白色脓性分泌物,进一步脐周皮肤红肿。由于细菌可能通过尚未闭合的潜在通道脐血管进八血循环,严重的会导致败血症,因此妈妈不可掉以轻心。
原因
宝宝断脐后的脐残端还未完全闭合,凹陷的脐部极易积水积污,不易干燥,是细菌良好的培养基,脱脐后如果护理不当,宝宝肚脐感染金色葡萄球菌、大肠杆菌及溶血性链球菌,细菌大量繁殖,就会引起脐炎。
护理
1 婴儿每天洗澡后用消毒小棉签蘸75%酒精擦净脐带残端根部和脐轮部,直到局部完全干燥。
2 保护脐带的关键是不要沾湿,避免大小便污染。要把尿布包在脐部以下,并勤换尿布。
提示:如果发现宝宝有发热、精神弱、吃奶差的情况,就应警惕是否发生了败曲症。应紧急求医,绝不能耽误。
2 脐出血
新生儿断脐时脐带扎得不紧或因全身某种疾病,均可引起脐出血。血会一点点从肚脐渗出,有时纱布或贴身的衣服会渗透。
原因
脐眼渗血,其中血管出血为最常见。有些婴儿的脐带比较粗大,干缩后使脐带上的线结松脱,可导致脐眼出血,多在宝宝出生1天内发生;也有的宝宝,因脐带留得过多,线结从脐带的残端滑落下来,导致出血。如果不是结扎的问题,同时伴有呕吐、便血等,则要考虑为出血性疾病。
护理
1 婴儿出生后,一般5~7天脐带自然脱落。在自然脱落之前,要注意检查包扎脐带的纱布是否有血渗出。如果有血。应及时请医生重新包扎止血,如果无血,则应保持干燥,妈妈不要随意解开,以免引起感染。
2 如果是因为线结脱落的宝宝,需要医生重新结扎,或使用脐带夹。
提示:只要是宝宝发生脐眼出血的情况,都要查明原因,不管是何种原因引起的,都要请医生处理,自己处理不好,反而会使问题加重。
3 脐疝(凸肚脐)
有些小宝宝,尤其是未足月的早产儿,脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的圆形肿块,这就是“脐疝”。它小如黄豆大小,大的可像核桃,当宝宝平卧,安静时,肿块消失,而在直立、哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部,肿块很容易回复到腹腔内,有时还可以听到“咕噜噜”的声音,如果把手指伸入脐孔,可以很清楚地摸到脐疝的边缘。
原因
婴儿脐带脱落后,脐孔两边的腹直肌前后鞘在脐部尚未合拢,一旦腹腔内压力增高,腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。
护理
1 随着年龄的增长,出生后一年内腹肌逐渐发达,多数可发现疝环逐渐狭窄缩小闭合。因此只要没有腹痛,呕吐或局部感染,一般不需特殊处理。
2 如果脐疝较大,为了加快其愈合,可根据疝环口的大小,在薄木片、金属薄圆片等硬质材料的外面缝制成比疝环口直径大1厘米的垫,垫中央缝制一个与疝环口直径相同的半球形棉花团,垫两端与松紧带相连,根据患儿的大小,用宽约8~12厘米的棉布与松紧带相连,长度为佩戴时松紧合适,不影响呼吸和吃奶为准。硬垫上缝制半球形棉花团,既能压迫疝环口又不影响疝环处血运,透气性好,不损害皮肤。可以较长时间地应用。
3 平时尽量避免宝宝经常大哭,以免导致腹压增高,脐疝出现。
提示:一般来说,宝宝的脐疝按压后可以复位。但是,当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿,无法用手送回。这样的情况需要紧急就医处理。因为肠壁受压,血液流通不畅,就有肠缺血坏死的危险。若2岁以上宝宝仍见有脐疝,直径超过2厘米者,应去医院手术修补。
4 脐肉芽肿
脐肉芽肿主要是因断脐后脐孔创面受异物刺激(如爽身粉)或感染,而形成小的肉芽肿。宝宝脐带脱落后肚脐中间出现粉红色的肉芽肿,不同的宝宝脐肉芽肿的大小是不一样的。肉芽肿表面没有黏膜覆盖,常会有脓及血性分泌物,经久不愈,使脐部湿润。当妈妈用手指碰到时,宝宝往往会疼得哇哇大哭。
原因
脐肉芽肿可能是爸爸妈妈在宝宝的脐部误用了爽身粉、滑石粉等,由于这些异物的刺激而导致的。脐肉芽肿非常容易造成进一步严重的感染,是需要立即就医处理的脐部疾病。
护理
1 当宝宝出现脐肉芽肿时,妈妈应带宝宝去医院就诊。在肉芽还比较小的时候,医生会用硝酸银溶液对肉芽进行消毒、处理,很快就可以痊愈了。
2 如果肉芽长得比较大的话,就需要将肉芽整个先切掉。具体操作是:用线将肉芽根部系紧,由于血液流通被切断了,数日后肉芽就会自行脱落。之后,再用10%硝酸银溶液对患部进行消毒、处理,数日后就可以痊愈了。
提示:当宝宝出现脐部流血、流脓等脐炎症状时就应及时治疗。婴儿洗澡时不要全身泡在盆内,每日用75%酒精对脐部进行消毒,不要上粉剂。发现有分泌物时用2%碘酒消毒,再用酒精脱掉碘酒,这样效果好。
妈咪经验
淘淘妈妈:每天清洁小肚脐
我在医院工作,所以对宝宝肚脐的护理非常重视。每次洗澡过后,我都要护理宝宝肚脐。酒精及棉签是宝宝的必备品。方法是:用棉签蘸上75%的酒精,一只手轻轻提起脐带的结扎线,另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭,使脐带不再与脐窝粘连。随后,再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭,注意哦,是从里向外擦,擦完扔掉棉签,不可反复擦来擦去。清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒精消消毒。在我的护理下,宝宝的小肚脐没出现过任何问题。
豆丁妈妈:不要让尿液污染小肚脐
有一次换尿裤时,发现儿子向上尿,纸尿裤的腰部都湿了,小肚脐也泡在尿里。后来再给宝宝穿上纸尿裤后,我将儿子的小向下放,而且穿好的尿布前面的上端往下翻一些,这样既使宝宝尿湿纸尿裤,也不会污染肚脐。
千千妈妈:脐疝不用怕
发现宝宝脐疝是1个月时。给宝宝洗完澡后,就发现小肚脐处鼓出一个小包,像个小枣一样大,一按就回去。当时特别担心,一个小女孩,今后肚脐这么大,连露脐装都穿不了,那可怎么办呀。后来42天时给宝宝做检查,我和医生说了,医生说宝宝的脐疝很小,估计大些就长上了,先不用管。正如医生所说,脐部的小包鼓出来的时间越来越少,现在宝宝2岁,肚脐已经平了。所以有脐疝时妈妈不必过分担心。
果儿妈妈:给宝宝分段洗澡
新生小宝宝,小肚脐是个伤口,我每天给宝宝洗澡,每次都是两个人一起行动,给宝宝上身、下身分段洗,而不是直接放在澡盆中洗。一般一人抱着宝宝,一人先给宝宝洗,洗时水尽量避开宝宝肚脐。洗后还要把肚脐周围用酒精消毒。这样的洗澡方式我们用了15天,直到肚脐的结痂全部掉了,才放心给宝宝放在澡盆中洗。