改制面罩在眼科手术中的应用

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[摘要] 目的：探讨改制面罩的设计及临床应用效果。方法：将行眼科手术的80例病人随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用改制面罩吸氧，对照组按常规准备，即面部直接铺上无菌巾，采用鼻导管吸氧。结果：观察组术中血氧饱和度均为99%，无烦躁、面部瘙痒、呼吸困难等症状。结论：对眼科手术病人应用改制面罩有助于病人更好地配合手术，使手术操作更顺利。

[关键词] 改制面罩；眼科手术

[中图分类号]R473.77[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）10（c）-160-01

临床上眼科病人手术时常采用鼻导管吸氧，面部常规铺巾，由于将病人头部全部遮盖,再加上手术中不透气粘贴巾的应用，使大多数病人在手术中出现闷热、胸闷、透气困难甚至烦躁等现象[1]，这使得手术不能顺利进行。鉴于此，我科采用改制面罩用于眼科手术病人的吸氧，获得较好的临床效果，介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年6月～2006年10月在我科行眼科手术80例病人，随机分为观察组和对照组各40例。观察组男21例，女19例，年龄35～84岁；对照组男18例，女22例，年龄30～86岁。两组病人年龄、病情及心理状态比较，差异无显著统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 材料与制作用电钻（含4.5 mm钻头）向面罩两侧各钻数个孔，并将吸氧管剪去吸氧端，然后将两头断端分别插入面罩的近鼻端的开孔，两侧各联有一弹力带（示意图如图1）。

1.2.2 使用方法常规为病人作好术前准备及手术部位的消毒后，手术台上医生将改制后的已消毒好的面罩（EO消毒）放于病人口鼻处，台下巡回护士协助固定好，即将两侧的弹力带分别挂于病人两侧耳朵（松紧适宜），再将氧气管接上氧气。

1.2.3 评价方法从病人做完术前准备开始评价，观察两组病人术中的血氧饱和度，面部刺激症状，包括瘙痒、打喷嚏等，所得计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

两组术中出现的症状程度比较，见表1。

由表1可见，对照组在术中出现面部刺激症状的病人远远比观察组的要多，分析原因可能因无菌巾的毛毛絮絮致使病人产生鼻部刺激观象，如打喷嚏和面部瘙痒症状等。无菌巾遮住了病人的口鼻，使病人又出现血氧饱和度低、呼吸困难的症状。而观察组由于采用了面罩吸氧，一方面大大地提高了氧浓度，使得病人的血氧饱和度保持较高的水平；另一方面避免了无菌巾的直接接触，从而减少了对鼻面部的刺激，有利于手术操作的顺利进行。

[参考文献]

[1]胡伟萍，陈丽华，温丽婷．自制氧气面罩在眼科手术中的应用[J]．现代护理杂志，2003，9（11）：831.

（收稿日期：2007-08-18)

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