弥可保联合更昔洛韦治疗三叉神经带状疱疹性神经痛疗效分析

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摘要目的:探讨弥可保联合更昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛的治疗效果。方法:治疗组20例三叉神经带状疱疹患者应用弥可保联合更昔洛韦,疗程半个月;对照组20例三叉神经带状疱疹患者应用维生素B12联合阿昔洛韦,疗程半个月。结果:治疗组与对照组相比,治疗组在止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解、疼痛消失时间上均显著优于对照组(P

关键词弥可保更昔洛韦带状疱疹性神经痛

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.130

资料与方法

2007年9月～2009年9月收治三叉神经带状疱疹患者40例,男30例,女10例,年龄20～60岁,病程≤1周。随机分为治疗组合对照组各20例,两组患者年龄、性别、病程等均差异无显著性。

治疗方法:治疗组:弥可保针1mg加入100ml注射用水静滴,1次/日;更昔洛韦0.5g加入注射用水250ml静滴,2次/日,疗程半月;对照组:维生素B12针1mg加入100ml注射用水静滴,1次/日;阿昔洛韦0.5g加入注射用水250ml静滴,2次/日,疗程半个月。另外,两组均口服维生素B1、B6各20mg,3次/日。

疗效评定标准:①治愈:临床症状消失、疼痛完全缓解,无并发症发生。②显效:临床症状基本消失,疼痛中度缓解,无并发症发生。③好转:临床症状部分改善,疼痛轻度缓解,可有并发症发生。④无效:临床症状无缓解,疼痛无缓解,有并发症发生。

结果

结果显示,治疗组的平均止痛、止疱、结痂时间均明显比对照组缩短,差异有显著性(P

两组有效率相比,X2=15.42,P

讨论

弥可保又称甲钴胺,是体内活性维生素B12形式之一。在脑脊液中,维生素B12主要是甲钴胺[1]。是一种内源性的辅酶B12,它在人体内能高浓度地转运入神经细胞的细胞器内,促进髓鞘的主要成分磷脂的合成,从而起到修复受损神经的作用,因此,弥可保可增加神经细胞核酸的蛋白质的合成[2]。促进髓鞘形成、轴突的修复[3]。而更昔洛韦是新一代抗病毒药物,是阿昔洛韦的衍生物,其进入感染细胞内,在一种或多种细胞激酶磷酸化后形成二磷酸更昔洛韦,能竞争性抑制DNA聚合酶,并直接终止病毒DNA的延长。因而弥可保联合更昔洛韦治疗三叉神经带状疱疹性神经痛,较维生素B12联合阿昔洛韦具有更强的疗效。是目前治疗三叉神经带状疱疹性神经痛较为理想的方法之一,值得推广应用。

参考文献

1UchinlH.PeripheralNeuropathyandMethycobal.KyotoSymposium,1978:1.

2NakazawaT,etal.InductionofVitaminB12-involvedmethyltrandreraseinbrainderivedstraincells.Vitamin,1970,42:193.

3YonezawaT,etal.TheNeriousSystemandMethylB12.TOKYO:KyowakikakuTsushin,1981:49.