红蓝光联合胶原贴敷料治疗痤疮疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇红蓝光联合胶原贴敷料治疗痤疮疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要目的：探讨红蓝光联合胶原贴敷料治疗痤疮的疗效和不良反应。方法：将144例患者随机分为治疗组和对照组各72例。治疗组给予红蓝光联合胶原贴敷料治疗，对照组常规药物治疗，两组均治疗4周后判效。结果：治疗组有效率87.5%，对照组70.83%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，且治疗组不良反应发生率低于对照组。结论：红蓝光联合胶原贴敷料治疗痤疮具有良好的临床效果，不良反应少。

关键词红蓝光胶原贴痤疮

痤疮是皮肤科常见疾病，传统的药物治疗起效慢、疗程长、存在一定的药物不良反应。积极治疗痤疮并减轻消除痤疮的瘢痕等永久性损害是当前痤疮治疗中的主要内容。2011年3月～2012年2月采用红蓝光联合胶原贴敷料治疗痤疮患者72例，效果满意，结果报告如下。

资料与方法

本组患者144例。入选标准：符合寻常痤疮的诊断，患者在治疗中及治疗后1个月内不接受其他治疗，并坚持完成全部疗程、按时复诊。排除近2周内外用药物或内服抗生素、维甲酸等治疗痤疮的药物，服用光敏性药物，光敏性皮肤以及皮肤处于过敏阶段、有重要脏器功能损害。将所有患者随机分为治疗组和对照组各72例，治疗组男49例，女23例；年龄14～32岁，平均22.7岁；病程1个月～10年。按Pillsbury分类法，其中Ⅰ度29例，Ⅱ度28例，Ⅲ度13例，Ⅳ度2例。对照组男47例，女25例；年龄14～30岁，平均21.8岁；病程3个月～10年。按Pillsbury分类法，其中Ⅰ度28例，Ⅱ度28例，Ⅲ度14例，Ⅳ度2例。两组患者性别构成、病程、皮损总评分均衡，具有可比性。

仪器参数：采用痤疮治疗仪，其中红光波长633±10nm，强度80mW/cm2；蓝光波长417±10nm，强度40mW/cm2。

治疗方法：治疗前清洁面部皮肤，其中黑头粉刺明显者碘伏消毒后用无菌匙状粉刺针清理粉刺。患者取平卧位，戴好防护眼镜，痤疮治疗仪照射治疗单元置患者面部上方，蓝光光板距离皮肤4.0～6.0cm，红光距离约10cm，每次各照20分钟，以红、蓝光交替照射为主，炎症较重，结节明显者(Ⅲ度、Ⅳ度)以红光照射为主，2次/周，8次1疗程；非光疗日予胶原贴敷料外敷面部，Ⅰ～Ⅱ度患者1次/日，60分/次，连续使用1周后，改为2～3次/周，每2周1个疗程；Ⅲ～Ⅳ度患者1次/日，60分/次，连续使用2周后，改为2～3次/周，每4周1疗程；其中Ⅲ～Ⅳ度皮损同时口服阿奇霉素片0.5g/日，皮脂分泌旺盛者增加口服西咪替丁片0.2，3次/日，疗程2～4周；2例囊肿性皮损在非光疗日予皮损内注射醋酸泼尼松龙、庆大霉素(等量混匀)及少许2%利多卡因，1次/周，共2～3次，注射前用无菌注射器吸除囊肿内容物。对照组按常规药物治疗。两组均治疗4周后判定疗效。

疗效观察及判断标准：①治愈：痤疮皮损消退或偶有个别残留皮疹；②显效：痤疮消退＞80%，残留或新生痤疮＜5个；③好转：痤疮消退70～80%，残留或新生痤疮＜10个；④无效：痤疮消退＜50%，残留或新生痤疮多于10个［1］。有效率以痊愈加显效计。

统计学处理：计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组病例均完成4周治疗，无脱落病例。经4周治疗后，两组有效率比较有统计学意义(X2=4.43，P＜0.05)，治疗组高于对照组。治疗结果，见表1。

不良反应：治疗组大多数患者在红光照射过程中感强光刺眼，一般可逐渐适应不影响治疗，在防护眼镜下加垫遮光布可缓解。对照组部分患者出现消化道症状，予调整服药方法后症状缓解可耐受。所有受试者均未出现红肿、瘙痒及其他不良反应。

讨论

痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症病变，其中雄激素分泌亢进、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、微生物感染是痤疮发病的主要因素［2］。故消除炎症、改善角化、抑制皮脂腺分泌是治疗痤疮的主要手段。近年来光疗法为皮肤病的治疗开辟了新途径，红蓝光治疗或联合药物治疗痤疮取得了较好的疗效。痤疮丙酸杆菌在生长繁殖过程中可产生内源性的光敏物质卟啉，它的主要成分是粪卟啉Ⅲ和原卟啉Ⅳ，这些卟啉主要吸收400～415rim的可见光，光线吸收后，通过线粒体功能的变化可影响细胞质的氧化还原状态，引起细胞膜去极化、钙离子流的变化及胞质内pH值的变化，这些变化均可加速痤疮丙酸杆菌的死亡［3］。

胶原贴敷料是由胶原蛋白与无纺布结合制成的敷料，可用于治疗痤疮、面部过敏性疾病和面部激光术后的恢复。胶原贴作用于痤疮发病的多个环节，具有修复毛囊壁损伤、减轻毛囊壁破损、溶解毛囊角栓，抑制和杀灭局部的痤疮棒状杆菌的作用，对轻中度痤疮愈合后色素沉着、早期浅表性瘢痕疗效显著，且能预防痤疮后萎缩性瘢痕形成。同时胶原贴具有保湿、收敛作用，可减轻炎性疼痛，干燥等不适。

采用胶原贴敷料联合红蓝光治疗痤疮疗效满意，治疗4周时治疗组有效率明显优于对照组。且治疗组起效快，治疗4周即有患者达到痊愈，随着疗程增加，治愈率和有效率随之升高。同时，胶原贴可表1两组疗效比较［例(%)］

组别例数治愈显效好转无效总有效率治疗组7218(25.00)45(62.50)9(12.50)0(0.00)87.50%对照组729(12.50)42(58.33)17(23.61)2(2.78)70.83%