大黄及芒硝治疗急性重症胰腺炎38例

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇大黄及芒硝治疗急性重症胰腺炎38例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

(江苏涟水县人民医院江苏涟水223400）【摘要】目的：观察大黄及芒硝治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法：38例急性重症胰腺炎患者，随机分为两组，对照组单纯予以西药常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上应用大黄及芒硝治疗，比较两组患者的临床疗效、相关实验室测定指标。结果：治疗组经7-12天的治疗，其临床症状缓解时间及实验室检查指标恢复正常时间均明显低于对照组。结论：采用大黄及芒硝中西医治疗急性重症胰腺炎临床效果明显优于单纯西药常规治疗。【关键词】急性重症胰腺炎；大黄及芒硝；西药【中国分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0050-01 急性重症胰腺炎发病率逐渐提高，占急性胰腺炎的15-30%，其临床经过凶险，病情变化快，并发症多，死亡率高，治疗上较棘手。中西医联合治疗急性重症胰腺炎在国内日益受到重视，我院2007年1月至2011年10月共收治急性重症胰腺炎38例，分别采用大黄芒硝及西医结合和常规治疗，现报告如下。1 临床资料本组共38例，为我院2007年1月一2011年10月收住，患者均符合中华医学会消化病分会胰腺疾病组制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(案)》的诊断标准，并具有下列情况之一者：①局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)；②多器官功能衰竭；③Ranson评分≥3分；APACHE．II评分≥8分；CT分级D／E。将38例急性重症胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组。其中对照组19例，男性12例，女性7例，年龄24-78岁，平均48岁，发病距入院时间约1小时至44小时；治疗组19例，男性11例，女性8例，年龄26.3-73岁，平均50.5岁，发病距入院时间约1.4小时至38小时。两组患者在年龄、性别、发病距入院时间、病情程度等方面比较，均无明显差异，具有可比性。对比如表1表1 两组SAP患者基本情况对比2 方法2 .1治疗方法 对照组：①禁食、胃肠减压；②大量补液，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，改善微循环；③应用质子泵阻滞剂；④使用生长抑素抑制胰腺分泌；⑤早期应用抗生素，防止继发感染；⑥给予静脉营养支持治疗。⑺发热者采用物理降温，腹痛较剧烈者可予度冷丁。治疗组：在上述治疗同时早期加用大黄及芒硝治疗：温开水200ml+大黄30-40 g +芒硝（冲）20-30 g保留灌肠，1-2次/日，温开水100ml+大黄20-30g +芒硝（冲）15-20 g胃管内住入，完毕后夹管0.5-1小时，1-2次/日，保持大便每日3-5次，连续7-12天。如患者腹泻或服胀明显，可减少或加大大黄或芒硝用量。2.2 观察项目 两组均于治疗过程中密切观察腹部症状、体征，观察并记录体温降至正常、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及白细胞、CRP降至正常的时间，并密切观察不良反应情况。于治疗结束后进行疗效评价。2.3 统计学处理 统计学方法计量资料以（X±S）表示，计数资料以率表示，采用SPSS11.5软件进行t检验及X2检验，以P＜0.05为显著性差异表准。3 结果

表2 两组治疗后的结果。比较两组患者在症状、体征缓解及实验室指标恢复正常时间比较由表2可知，治疗组在体温恢复正常间，腹痛缓解时间，血淀粉酶恢复正常时间，白细胞、CRP恢复正常时间与对照组比较，均具有明显差异(P