月经过少的辩证施护

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【摘要】 月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少，多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。月经过少的病因病理有虚有实，虚者多因素体虚弱，大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾，或房劳伤肾，而使血海亏虚，经量减少；实者多由瘀血内停，或痰湿壅滞，经脉阻滞，血行不畅，经血减少。月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水涩少。

【关键词】 周期；辩证；健康指导

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.706 文章编号：1004-7484（2013）-09-5367-01

1 临床表现

月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足2天，或点滴即净。

2 临症施护

2.1 肝肾不足 经量少，色淡，质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，两目干涩，口干咽燥，五心烦热，减退，舌质红，苔薄白，或少苔，脉弦细。①中药调护：左归丸合一贯煎加减，六味地黄丸。②针灸调护：取肾俞，关元，三阴交，太溪等穴，按摩、艾灸。③饮食调护：选用肉桂粥，取肉桂5g，水煎取浓汁待用，另以水煮粳米，待粥将熟时，加入肉桂汁和红糖。

2.2 肾虚血瘀症 经量少，色紫暗，质稠，有血块，小腹痛，快下痛减，腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，舌暗苔白，瘀斑瘀点，苔薄白，脉沉弦或湿。①中药调护：归肾丸合桃红四物汤，得生丸。②针灸调护：取肾俞，关元，三阴交，太溪，等穴。③饮食调护：红糖、糯米甜酒、红葡萄酒最适合女性瘀血体质的调养。乌鸡汤，乌鸡1只，当归、黄芪、茯苓各9克。将鸡洗净，去脏杂，把药放入鸡腹内用线缝合，放砂锅内煮熟，去药渣，加入调味品后食肉喝汤，分2-3次服完。月经前每天l剂，连服3-5次。

2.3 气血不足 经量少，色淡红，质稀，神疲乏力，心悸气短，少气懒言，面色萎黄，或小腹空坠，头晕眼花，食少，纳差，舌淡苔白，脉细弱。中药调护：选用八宝坤顺丸，八珍益母丸.②针灸调护：取肾俞，日干俞，气海，关元，足三里，三阴交等六，每穴均可灸。饮食调护：选用当归粥，先取当归15g，水煎取汁，与粳米，大枣，红糖煮粥服，也可选用参芪白莲粥，取人参，黄芪各15g，白莲米60g，粳米60g，大枣10枚，文火煮取200ml。

3 饮食指导

3.1 加强营养，多食鱼，肉，蛋，奶类食物及新鲜蔬菜。

3.2 经行期间忌食生冷，苦寒，辛辣刺激品。

4 给药护理

服药期间，注意月经来潮的时间，色，质，量。观察药后有无口渴、咽干、口鼻生疮、便秘、头目胀痛等现象。

5 情志护理

5.1 了解其心理状态及情绪变化。

5.2 气滞月经过少者，多劝导，调情志，消除情绪抑郁，保持气血畅行。

5.3 经期要保持心情舒畅，情绪稳定。

6 健康指导

6.1 保持心情舒畅，消除紧张，忧虑等情绪，以利于肝气通达、血液循环正常。

6.2 劳逸结合，节制，防止损伤冲任。

6.3 注意外阴及阴道卫生，卫生巾和内裤要柔软，勤更换。并在日光下暴晒，不宜阴干。

6.4 注意饮食调摄，忌食生冷，苦寒之品，以防胞宫受寒，导致月经过少，闭经等。

6.5 配合气功，太极拳等体育锻炼，以助气血运行，维持妇女的正常生理功能。

6.6 寒温适宜经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳。喝冷饮等，尤其要防止下半身受凉，注意保暖。

参考文献

[1] 黎明.探讨月经量减少原因[J].药物与临床，2010.

[2] 彭波.妇科施护[H].2005，（7）；诊疗新技术.1998.