要命的食物中毒

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美国人每年食物中毒的比例为25％，被报告的中国人每年食物中毒数大约是13000多。高发的食物中毒事件，源自两国食品安全监督系统的漏洞

惊恐一周的广州人总算可以稍稍放心了，看起来政府都已把问题处理妥当。从2月18日开始，70人先后因为吃猪肉入院。到21日，已有67人出院。

中国明令禁止添加入猪饲料的瘦肉精是罪魁祸首。据广东省农业厅的解释，湖南的生猪养殖者擅自给猪喂瘦肉精，猪肉贩子伪造检疫合格证，然后卖给牲畜批发市场。广州检疫人员显得很无辜，因为国家规定生猪养殖和屠宰的环节，是用抽检方式测定猪肉里是否含有瘦肉精的，而抽检率只有5％。之所以用抽检的方式，是因为每次检查的费用太高，一头生猪的瘦肉精检查费用，需要150元。

世界人头疼的食品中毒

广州市政府没必要为瘦肉精中毒事件感觉丢人：一，有问题的猪来自湖南，虽然广州的有关人员既没抽查出问题猪，也没发现合格证是假的：二，瘦肉精中毒事件广州不是最严重的。就在2006年9月13日到16日，上海9个区都发生过瘦肉精中毒事件，先后有336人就诊。让上海人中毒的瘦肉精，据说来自浙江嘉兴。2008年11月，嘉兴也有了70人因为瘦肉精中毒。据不完全统计，1998年到现在，因为瘦肉精中毒的案例已有25起，中毒人数超过2000；三，食物中毒不仅仅是中国的问题，也是全球难题。

据中国内地疾病预防控制中心公布的数字，2007年中国有13280人食物中毒，死亡258人：2008年是13325人中毒，152人死亡。这个数字，只是从因为食物中毒住院的案例记录中得来的，更多的人食物中毒，可能都不会住院或吃药。

尽管每年都有不少食物安全事件，公布出来的中国人食物中毒事件，显然比美国人少多了。美国疾病控制和预防中心的最新数据是，每年都有25％的美国人发生过食物中毒事件。最近美国人基本上已经把花生酱戒了。从去年9月开始，美国44个州爆发了因为食用花生酱引发的沙门氏菌疫情，共有640人感染，9人死亡。

和食品相关的疾病一般分两种：食物感染和食物中毒。食物感染和细菌、病毒或寄生虫有关，现在已发现的食物感染有250多种。而食物中毒，则可能是因为食物中所含的细菌所致，也可能是因为食物中的违法添加剂。据世界卫生组织称，每年四个美国人就会有一个遭遇食物中毒，发达国家人食物中毒的比例大约是30％。在不发达国家，这个数字还会上升。世界卫生组织的这个估算，和中国的数字差距还是挺大的。

从1999年开始，美国疾病控制和预防中心就一直在跟踪记录食物中毒的案例，这10年间，共有8700万报告病例，其中有37万人住院，5700人死亡。而在欧洲，仅弯曲菌(由于食用生的或没有完全煮熟的家禽肉所致)病例，每年就有25000个。

如果是一般的疾病，在经过一段时间后，人体都会自我恢复，食物中毒却可能对身体造成永久的损伤，尤其是那些高危人群(老人、儿童和免疫系统差的人)。如果一个人突然出现恶心、腹痛、喷射性呕吐和头痛时，基本上食物中毒的可能性很大。至于是由于细菌病毒还是食品添加剂，也有一个简单的判断方法。如果是在吃饭后1到6小时内发病，很大可能是由于细菌毒素或添加剂所致，和活的细菌无关。而由弯曲菌、沙门氏菌和志贺氏菌一般都有1到3周的潜伏期，感染者通常的症状就是腹泻。如果是吃了牡蛎和螃蟹，感染可能引发肝炎的创伤弧菌可能性更大；如果吃了斑足蟾和蝾螈，就可能吃进去比氰化钠还毒1000倍的河豚毒素。

全球性的食品监管空白

欧洲食品安全总署与欧洲疾病控制和预防中心总结了一下欧洲食品中毒事件居高不下的原因，说只要欧洲人改变饮食习惯，就可以把食物中毒的发病率和死亡率降下来。这两家健康机构的建议是尽量少吃生肉，少喝生水。据它们的调查，在没有经过巴氏灭菌法的牛奶、没有煮过的肉和生水里，都可以找到弯曲菌。其中以家禽肉最严重，26％的家禽肉里含弯曲菌，5.5％的家禽里含沙门氏菌。而超过1/3的沙门氏菌和大约一半的弯曲菌病例是发生在德国的。

比起欧洲人，美国人更愿意找政府和世界的问题。首先，美国人觉得之所以有那么高的食物中毒发病率，和美国复杂的食品检查管理制度有关。在美国，食品安全是由美国农业部与食品和药物管理局交叉监管的。以冷冻比萨为例，如果是加奶酪的比萨，就由美国食品和药物管理局检查，如果是加肉的比萨，则由美国农业部检查。两个系统的检查机构出现在一种食物上，很难不出现监管真空。

除了监管的问题外，美国疾病和控制中心认为造成美国食物中毒事件频发的原因，还和美国使用来自世界各国的食品供应有关。比如，2008年6月，麦当劳停止在美国供应三明治中的西红柿切片，原因是从墨西哥进口的西红柿携带有沙门氏菌。9月，三聚氰胺事件后，美国又惊呼不能进口任何中国奶粉。当然，这些怀疑也被证明没什么特别的道理。2008年9月，沙门氏菌感染再次爆发，这次是因为美国弗吉尼亚州70多个厂家的花生酱生产过程不合格所致。2008年11月，占美国销量90％以上的美赞臣、雀巢和雅培生产的奶粉也都被查出含有三聚氰胺。

美国人有病也不愿意看病，这是沙门氏菌最后得以肆虐的原因，基本上有36％的美国人患病后选择不去医院。从2001年开始，美国发生过7次重大食品安全事故，其中有3次都和沙门氏菌有关。沙门氏菌是和食品有关的三大病菌，通常会引起持久性腹泻和伤寒，一般的潜伏期是6到72小时。在没有任何治疗的情况下，沙门氏菌的致死率高达10％。如果接受治疗，大部分人在一到两天后就可以痊愈，只有1/3的人需要住院治疗，而致死率也降低到1％。

美国人在对待沙门氏菌感染事件中出现的问题对中国处理食物中毒很有参考意义。在大规模食物中毒事件中，政府监管出现漏洞，是个世界性话题。比如发生在今年2月中旬的广州瘦肉精事件，其根源和2006年发生在上海的瘦肉精中毒事件没区别，都是因为瘦肉精抽查系统出了问题。现在中国的食品安全，是由农业、工商、卫生、质检四个部门分别负责生产、流通、消费和产品加工环节的监管。分段管理所引发的衔接问题，在以后的食品监管中相信还会出现。

此外，中国人在对待食物和疾病的态度，和美国人基本上没有区别。如果非要给找不同，那就是美国人基本上不存在看不起病的问题，因为他们需要个人支付的医药费只占总花销的15％，而中国人的个人卫生支出则高达52％。

至于食品监管问题更大的中国，为什么食物中毒事件更少，没准就是中国人的肠胃更坚强吧。