抗Survivin抗体和NSE在不同临床分期肺癌血清中联合检测的研究

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【摘要】 目的:研究抗survivin抗体和nse在不同临床分期肺癌血清中的表达及关系，以此来探讨抗Survivin抗体和NSE在肺癌诊断中的临床意义。方法 收集确诊肺癌血清标本55例，其中早期肺癌25例，中晚期肺癌30例；肺良性病变血清标本20例。全部标本的检测使用人抗Survivin抗体/生存蛋白（Surv Ab）酶联免疫分析试剂盒，酶联免疫吸附双抗体夹心法测定人血清中抗Survivin抗体的含量；NSE酶联免疫分析试剂盒，酶联免疫吸附双抗体夹心法测定人血清中NSE的含量。结果 肺癌组血清中抗Survivin抗体阳性率38.2(21/55), 明显高于肺良性病变组5.0(1/20)（P

【关键词】 不同临床分期；肺癌血清；抗Survivin抗体；NSE；联合检测

【中国分类号】 R236.4【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0069-01

Survivin是新近发现的一种新的凋亡抑制蛋白（IAP），又叫生存素，1997年Ambrosini［1］等利用效应细胞蛋白酶受体1（EPR-1）cDNA在人基因组织库中筛选克隆出Survivin基因［2］，Survivin蛋白的组织分布特征有明显的细胞选择性［3］，它表达于胚胎和发育的胎儿组织，不见于终末分化的正常成人组织（胸腺和生殖腺除外），但在体内的分化组织、人类大多数肿瘤组织内有Survivin蛋白的表达［4，5］。该蛋白可被自身固有T细胞所识别，具有抗原性，血清中其抗体称为抗Survivin抗体［6］。神经元特异性烯醇化酶（Neuron Specific Enolase，NSE）［7］又称磷酸烯醇化酶，糖酵解途径中的关建梅，作用是催化2-磷酸甘油酸生成磷酸烯醇化式丙酮。它存在于神经组织和神经内分泌系统，当这些部位肿瘤时，NSE升高。目前，国内外在肺癌血清中联合检测抗Survivin抗体和NSE的研究尚少，以下来探讨其在不同临床分期肺癌血清中表达的意义及之间关系。

1 资料与方法

1.1一般资料:55例确诊肺癌血清标本，其中早期肺癌25例，中晚期肺癌30例；肺良性病变血清标本20例。

1.2实验试剂:人抗Surviivn抗体/生存蛋白（SurvAb）酶联免疫吸附试剂盒，NSE酶联免疫吸附试剂盒。

1.3检测方法:血清抗Survivin抗体浓度和NSE浓度测定采用ELISA法，严格按说明书实验步骤操作，450nm光波检测吸光度。

1.4 浓度计算:计算以标准物的浓度为横坐标（对数坐标）,OD值为纵坐标（普通坐标），在半对数坐标纸上绘出标准曲线，根据样品的OD值，由标准曲线查出相应浓度，再乘以稀释倍数；或用标准的浓度与OD值计算出标准曲线的回归方程，将样品的OD值代入方程式，计算出样品的浓度，再乘以稀释倍数，即为样品的实际浓度。

1.5统计学分析:应用SPSS 17.0统计软件，计量资料以+s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P

2 结果

2.1 表1抗Survivin抗体和NSE在不同临床分期肺癌血清中检测的结果

①与肺良性病变相比P

2.2 表2抗Survivin抗体和NSE不同临床分期肺癌血清中表达的阳性率

①与肺良性病变相比P0.05，③与早期肺癌组相比P

3 讨论

目前，Survivin的基因表达情况可以通过分子生物学、免疫组化、血清抗Survivin抗体等多种方法检测，但前两种方法由于操作复杂繁琐，不易在临床上推广，而血清学方法由于具有操作简单，重复性好，不需要蜡块等优点，在临床上已见报道。2000年Rohayem等首先报道了用ELISA法检测肺癌患者血清中的抗Survivin抗体，肺癌患者5l例，在其实验中，肺癌患者抗Survivin抗体阳性，阳性率为21.6％(11/51)。并且发现抗Survivin抗体在肺癌患者中有相当高的流行率，令人感兴趣的是在肺癌的细胞株中Survivin的表达水平较高。因此Survivin可以被认为是一种肺部肿瘤抗原。以高于对照组均值2个标准差作为肺癌抗体阳性的诊断标准。我们在本实验中，收集了55例肺癌患者血清，肺良性病变血清标本20例，早期与中晚期肺癌临床分类参照UICC97TNM标准。用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测其血清中的抗Survivin抗体，其阳性率为38.2％(21/55)，明显高于肺良性病变组5.0(1/20)（P

ELISA法检测血清中NSE有较高的灵敏性、特异性和准确度，从CARNEY等人首先将血清NSE用于小细胞肺癌的诊断以来，血清NSE测定是诊断SCLC的首选肿瘤标志物，但非小细胞肺癌NSE也表达。本实验中NSE在肺癌血清中阳性率36.4（20/55）, 肺良性病变血清标本阳性率10.0（2/20），明显高于肺良性病变组（P

综述，抗Survivin抗体和NSE对中晚期肺癌诊断更有意义，对早期肺癌诊断也有一定意义，联合检测可以提高肺癌诊断的敏感性，对指导肺癌临床分期有一定意义；抗Survivin抗体与NSE在肺癌血清表达中没有相关性（P>0.05）。

参考文献

［1］ Ambrosini G，Adida C，Sirugo G，et al.Induction of apoptosis and inhibition of cell proliferation by survivin gene targeting.Biol Chem，1998,273:11177-11182.

［2］ Ambrosini G，Adida C，Altieri DC.A novel antiapoptosis gene，survivin，expressed in cancer and lymphoma.Nat Med，1997,3:917-921.

［3］ Suzuki A，Ito T，Kawano H，et al.Survivin initiates procaspase 3/p21 complex formation as a result of interaction with Cdk4 to resist Fas mediated cell death.Oncogene，2000,19:1346-1353.

［4］ Takahashi R，Deveraux Q，Tamm I，et al.A single BIR domain of XIAP sufficient for inhibiting caspases.Biol Chem，1998,273:7787-7790.

［5］ Schmitz M，Diestelkoetter P，Weigle B,et al.Generation of survivinspecific CD8+ T effector cells by dendritic cells pulsed with protein or selected peptides.Cancer Res，2000,60:4845-4849.

［6］ Rohayem J，Diestelkoetter P，Weigle B,et al.Antibody response to the tumor associated inhibitor of apoptosis protein survivin in cancer patients.Cancer Res，2000,60:1815-1817.

［7］ 刘晨梅，侯敏，张连祥，等．肺癌患者血清和胸水中肿瘤标志物联合检测的意义［J］．临床检验杂志，2005，23(2)：150-151．

作者简介：王献（1982-），男，河南安阳人，在读硕士研究生，从事胸外科临床工作。