术前系统护理干预对甲状腺患者的作用分析
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[摘要] 目的 探讨术前系统的护理干预对甲状腺手术患者术后的作用。方法 选取本院84例需要进行甲状腺手术的患者，均分为护理组和对照组，每组42例，护理组实施术前系统护理干预，对照组实施术前常规护理措施，比较两组患者术后对疼痛的耐受性。结果 两组患者均对疼痛有所耐受，但护理组患者对疼痛的耐受性明显高于对照组。结论 术前的积极护理干预能够使手术效果提高，使患者术后的痛苦感减轻，对早日康复具有积极的促进作用。
[关键词] 术前护理干预；甲状腺手术；作用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.421 文章编号：1004-7484（2014）-03-1539-02
甲状腺手术是普外科常见的手术，此手术在操作难度上相对较小，但由于手术部位、患者本身疾病、患者情绪等方面的影响，常与患者术后恢复有非常密切的关系，因此需要对实施甲状腺手术的患者进行有效的术前护理干预[1]。我院从2013年1月起，对在我院实施甲状腺手术的患者应用护理干预模式，并对实施后的护理疗效进行研究分析，现将结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2013年1月至2013年9月，我院共收住甲状腺患者84例，其中男性24例，女性60例；年龄28-67岁；病程9天-3年；患者所患疾病中甲状腺结节34例，甲状腺腺瘤22例，甲状腺功能亢进9例，甲状腺癌19例；所有患者除甲状腺疾病外，无其他慢性病病史。
1.2 分组 将84例患者均分为护理组和对照组，每组42例，护理组实施术前系统护理干预，对照组实施术前常规护理措施。两组患者在性别、年龄、病史等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3 护理方法 两组患者均实施甲状腺手术，对照组实施常规护理措施，护理组在对照组护理措施基础上加入心理护理干预，主要护理措施如下：
1.3.1 术前训练 术前，向患者及患者家属介绍手术情况，包括手术方法、麻醉方法、术前与术中需要配合医生和护师的事项、术后需要观察的内容，如是否能够自己排痰、疼痛的耐受等。充分让患者及家属了解实施手术的优点，肯定手术后的效果。指导患者自我练习床上大小便，实施训练，即使用软枕垫于肩部，保持头低、颈部过伸位。训练从术前2天开始，每日2次，每次20分钟，训练完后，给以局部按摩措施。
1.3.2 正确认知疼痛 疼痛对患者的身体和心理会造成不同的伤害，但是术后疼痛是不可避免的。与患者进行交流，评估患者的理解力与接受力，纠正患者对疼痛的认识误区，告知患者术后疼痛产生的原因，疼痛持续的时间以及针对疼痛采取的护理措施。如合理使用止痛泵、放松疗法、音乐疗法等，以减轻患者对疼痛产生的焦虑、恐惧，降低紧张度，提高其对疼痛的耐受力[2]。
1.3.3 心理干预 主动与患者进行沟通，拉近护患关系，与其进行交谈，了解其术前心理状态并充分进行术前心理评估，根据患者不同的心结、不同的心理需要进行干预。对患者的疑问给予合理解释，对患者负面心理给予疏导，消除患者的顾虑和恐惧心理，避免情绪激动[3]。可以与家属一同为患者进行心理护理，告知家属一定要对患者给以安慰与精神支持，减轻其思想负担。
1.4 随访 术后对两组患者进行疼痛的统计，并在患者出院后对患者进行为期3个月的随访。
1.5 统计学分析 对所采集的资料采用SPSS13.0进行统计学分析，并对计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P
2 结 果
2.1 Budzynsk标准分级 Ⅰ级，无疼痛；Ⅱ级，有疼痛但可被轻易忽视；Ⅲ级，有疼痛，无法忽视但不干扰日常生活；Ⅳ级，有疼痛，无法忽视，干扰注意力；Ⅴ级，有疼痛，无法忽视，所有日常活动都受影响，但能完成基本生理需要，如进食和排便等。Ⅵ级，剧烈疼痛，无法忽视，需休息或卧床休息。
2.2 结果 经过术前护理，两组患者均对疼痛有所耐受，但护理组患者对疼痛的耐受性明显高于对照组，见表1。
[摘要] 目的 探讨术前系统的护理干预对甲状腺手术患者术后的作用。方法 选取本院84例需要进行甲状腺手术的患者，均分为护理组和对照组，每组42例，护理组实施术前系统护理干预，对照组实施术前常规护理措施，比较两组患者术后对疼痛的耐受性。结果 两组患者均对疼痛有所耐受，但护理组患者对疼痛的耐受性明显高于对照组。结论 术前的积极护理干预能够使手术效果提高，使患者术后的痛苦感减轻，对早日康复具有积极的促进作用。
[关键词] 术前护理干预；甲状腺手术；作用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.421 文章编号：1004-7484（2014）-03-1539-02
甲状腺手术是普外科常见的手术，此手术在操作难度上相对较小，但由于手术部位、患者本身疾病、患者情绪等方面的影响，常与患者术后恢复有非常密切的关系，因此需要对实施甲状腺手术的患者进行有效的术前护理干预[1]。我院从2013年1月起，对在我院实施甲状腺手术的患者应用护理干预模式，并对实施后的护理疗效进行研究分析，现将结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2013年1月至2013年9月，我院共收住甲状腺患者84例，其中男性24例，女性60例；年龄28-67岁；病程9天-3年；患者所患疾病中甲状腺结节34例，甲状腺腺瘤22例，甲状腺功能亢进9例，甲状腺癌19例；所有患者除甲状腺疾病外，无其他慢性病病史。
1.2 分组 将84例患者均分为护理组和对照组，每组42例，护理组实施术前系统护理干预，对照组实施术前常规护理措施。两组患者在性别、年龄、病史等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3 护理方法 两组患者均实施甲状腺手术，对照组实施常规护理措施，护理组在对照组护理措施基础上加入心理护理干预，主要护理措施如下：
1.3.1 术前训练 术前，向患者及患者家属介绍手术情况，包括手术方法、麻醉方法、术前与术中需要配合医生和护师的事项、术后需要观察的内容，如是否能够自己排痰、疼痛的耐受等。充分让患者及家属了解实施手术的优点，肯定手术后的效果。指导患者自我练习床上大小便，实施训练，即使用软枕垫于肩部，保持头低、颈部过伸位。训练从术前2天开始，每日2次，每次20分钟，训练完后，给以局部按摩措施。
1.3.2 正确认知疼痛 疼痛对患者的身体和心理会造成不同的伤害，但是术后疼痛是不可避免的。与患者进行交流，评估患者的理解力与接受力，纠正患者对疼痛的认识误区，告知患者术后疼痛产生的原因，疼痛持续的时间以及针对疼痛采取的护理措施。如合理使用止痛泵、放松疗法、音乐疗法等，以减轻患者对疼痛产生的焦虑、恐惧，降低紧张度，提高其对疼痛的耐受力[2]。
1.3.3 心理干预 主动与患者进行沟通，拉近护患关系，与其进行交谈，了解其术前心理状态并充分进行术前心理评估，根据患者不同的心结、不同的心理需要进行干预。对患者的疑问给予合理解释，对患者负面心理给予疏导，消除患者的顾虑和恐惧心理，避免情绪激动[3]。可以与家属一同为患者进行心理护理，告知家属一定要对患者给以安慰与精神支持，减轻其思想负担。
1.4 随访 术后对两组患者进行疼痛的统计，并在患者出院后对患者进行为期3个月的随访。
1.5 统计学分析 对所采集的资料采用SPSS13.0进行统计学分析，并对计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P
2 结 果
2.1 Budzynsk标准分级 Ⅰ级，无疼痛；Ⅱ级，有疼痛但可被轻易忽视；Ⅲ级，有疼痛，无法忽视但不干扰日常生活；Ⅳ级，有疼痛，无法忽视，干扰注意力；Ⅴ级，有疼痛，无法忽视，所有日常活动都受影响，但能完成基本生理需要，如进食和排便等。Ⅵ级，剧烈疼痛，无法忽视，需休息或卧床休息。
2.2 结果 经过术前护理，两组患者均对疼痛有所耐受，但护理组患者对疼痛的耐受性明显高于对照组，见表1。
2.3 随访结果 84例患者经过为期3个月的随访，有7例患者由于联系不上而随访不到，其他77例患者均回院按时复查，各项指标均正常，临床治疗效果满意。
3 讨 论
通过对84例患者进行观察，对于甲状腺手术，术前护理至关重要。术前训练能够有效的使患者适应手术，预防术后头痛、头晕；正确认知疼痛能够使患者直观面对术后疼痛、对疼痛不逃避、不紧张、不恐惧、不忧郁；而术前心理护理能够消除患者术前不良情绪，引导患者正确认识自己病情，让患者了解手术对治疗的必要性、与保守治疗相比下的优越性，让患者保持平和心态，消除心中焦虑、恐惧、紧张的不良情绪以积极地心态面对手术，主动配合手术[4]。
总之，只要在手术开始前做好完善的准备工作，将相关健康知识向患者进行全面系统的介绍，积极对其实施心理辅导，使手术效果提高，使患者的痛苦感减轻，对早日康复具有积极的促进作用。
参考文献
[1] 付廷平，邓哲.护理干预在甲状腺手术患者中的效果观察[J].黑龙江医学，2012，10（36）：788-789.
[2] 李漓，刘雪琴.手术患者术后疼痛状况的调查与分析[J].中华护理学杂志，2004，39（8）：632-633.
[3] 陈珊，陈俊春.护理干预对甲状腺术后疼痛的影响[J].中国老年保健医学，2013，11（3）：103-104.
[4] 金彩华.72例甲状腺手术后并发症分析及护理[J].吉林医学，2010，29（14）：324-325.