“经期烦躁”,正解还是误解?

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爱生雅公司一份关于《女性与健康》的报告指出：世界大部分国家和地区的人们仍保持着古老的观念，将月经等自然的周期性生理现象视为禁忌。在接受调查的全球九个国家中（澳大利亚、中国、法国、德国、墨西哥、俄罗斯、瑞典、英国以及美国）有七个国家的调查结果表明：大部分职场女性感到月经会给她们带来困扰，此外，调查的结果也表明受教育程度较高的女性，往往比受教育程度低于标准水平的女性更多地在经期内感到无法自如地社交处事。例如，96%取得硕士学位的中国女性会在月经期间感到无法正常自如地待人接物。

事实上，月经对于“女性”的困扰，对大多数人而言，心理因素多于生理因素，在北京协和医院陈蓉医生看来，过分强调月经对女性职场工作的影响是一种误导，除了重体力劳动者和一些特殊的工作，例如，水下救生员，月经并不会影响正常工作。同时，她也从西医的角度介绍了月经对女性的影响。

正常的月经和常见的“月经”病

职场女性经常面临的月经问题包括月经周期不规律、闭经和痛经。在了解这些问题之前，让我们先来看看什么是正常的月经。

正常的月经包括：正常的月经周期以及正常的经期以及正常的经量和正常的生理反应。上述要素中任一方面不正常，均属于月经异常。月经周期指的是从一次月经的第一天到下次月经的第一天，月经周期正常的范围是21天到35天，最正常的是28天，超过35天叫做月经稀发，短于21天叫作月经频发，都属于不正常。经期指的是每一次月经从出血的第一天到出血停止的时间，正常的经期是2到7天，过长过短都需要考虑是不是可能有疾病。血量是一个特别主观性的因素，很难判断。但调查显示，中国女性平均一个周期出血量是50～60ml，大于80ml就会出现贫血的症状。

月经紊乱或月经周期不规律现象的根源大多数是因为内分泌出了问题，由于排卵的不规律引起的。许多因素会对月经周期产生影响，例如压力、情绪、生活方式等。此外，体重不正常的人，无论过胖、过瘦都容易发生月经紊乱的现象，因此，正常的营养、运动、保持合适的体重对于保持女性正常的月经周期是一个非常重要的前提。

女性在经期有轻度的下腹不适感觉是正常的生理反应。但少数人会出现严重痛经，在来月经时无法工作。痛经是指发生于月经前后或者经期出现痉挛性腹痛、坠痛、腰酸或者其他不适的一组症状，是妇科最常见的症状之一。引起痛经的原因很多，子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔感染都可能会引起痛经和下腹肿胀。

经期烦躁影响工作？

一些女性认为在月经期间会心情烦躁，有些甚至会影响到工作，其实，“经期烦燥”的说法应该是一种误解，一般来说女性经期不会有情绪症状，如果有这些症状，通常是发生在月经前一周，在月经来潮后会迅速缓解。

在经前的一个星期，女性容易发生一些情绪、精神、行为、体征的改变，例如，躯体的肿胀、行为方式的变化，可能会表现为笨拙，比如，莫名其妙打碎碗，开车不如平时灵活，反应也会迟钝一些，这一系列症状被称为“经前期综合征”。“经前期综合征”是与月经相关的周而复始出现的一些症状，这些症状在月经来潮后就会迅速消失。为何会产生这类症状，目前为止，病因是不清楚的，据推测可能和激素变化有关系。

“经前期综合征”不是每个人都会发生，表现也因人而异。如果你有“经前期综合征”的某些表现，也不用过度紧张。其中大部分人仅是轻度影响，在放松并适当注意休息、合理饮食、补充维生素后可缓解，仅中、重度的患者需要医疗干预。

职场女性更年期提前了？

现在网络上流传的“职场女性更年期提前”、“职场女性40 岁恐慌”的这种说法在陈蓉医生看来是并无根据的。根据多年的医学调查，女性绝经的年龄还是比较稳定的，全球范围内，基本上保持在48～51岁的范围，北京地区妇女的平均绝经年龄是49.5岁。在绝经前二三年或者三四年就会开始有一些症状，例如月经不调，这是一种正常现象。

如果在40岁之前月经停止，就属于卵巢早衰的情况。卵巢早衰一般是由遗传或者疾病引起的。例如一些医源性的疾病，卵巢恶性肿瘤导致的卵巢切除、宫颈恶性肿瘤后的化疗、免疫病后的化疗。此外，长期的负面情绪也可能会引发卵巢早衰。

究竟要不要设立“女性生理假期”？

2011年两会时全国政协委员、中国美容时尚报社社长张晓梅在自己的提案中建议将职业女性经期休假权益写入《妇女权益保障法》，明确职业女性经期休假时间，休假时间建议可为一天或调休一至两天，有患痛经等相关妇女疾病的女性应确保至少休息一天。因此引发“女性生理假期”的热议。

但在陈蓉医生看来，女性其实并没有那么“脆弱”。“我每天面对的人群已经不是普通的职场女性，而是因各类妇科问题来看医生的人群，即使这样因为来月经而不能正常工作的人也是极少数，而普通人群里的发病率应该更少。是否经期需要休假，需视女性个人情况和工作的性质来区别对待。除非是重体力劳动者，绝大部分女性在月经期应该完全可以适应普通正常的办公室工作。除了剧烈的运动和盆浴，女性在经期没有特殊的禁忌。经期不能吃辣、不能喝茶、不能洗澡等诸多的禁忌从西医角度来讲是没有科学依据和定论的。谈及经期洗澡问题时，陈蓉医生认为，不仅不应该禁止，还需要提倡在经期加强个人卫生，提倡淋浴，避免盆浴。

谈到职场女性如何看待自己的月经，陈蓉医生觉得主席“战略上藐视、战术上重视”这句话最适合。平时就要多注意养成规律作息、健康饮食、适量运动的好习惯，月经期间，不必过分担心这个、操心那个，避免过度运动，保持一种良好的心态就完全可以了。

中医有关月经的看法

中医学认为，月经上应月相，下应海潮，月有阴晴圆缺，海水有潮起潮落，便有了月经一说。“经水”是肾中藏着的先天之精。

关于经期：在中医看来，女性至21岁后，月经就应该规律了，这时，如果月经先期，经量较多，说明肾阴（水）肾阳（火）都很旺，气血均足，短期不用治疗，如果持续时间过长，则会影响怀孕，这时用清经散稍微清下火和热就可以了。如果月经先期，但量比较少，就是肾火旺，而肾水不足，达不成平衡，这个时候，只要把肾水补足就可以了。一定不能用凉的东西泄火，伤了阳气，反而会增添其他疾病。相反，如果经水后期，说明体内有寒气，产生了血瘀，阻碍了经血的泄洪，这时如果经水量过少，就说明气血严重不足了。如果是单纯的有寒有淤，但肾气充足，可以喝点红糖姜茶，温经散寒。但如果气血严重不足，就需要较长时间的中药调养。

关于痛经：中医认为痛经的直接原因一个是不通，一个是不荣。不通，就是气血“堵”了，肯定是有淤，特别是月经来之前几天就开始小肚子痛的人，瘀的现象就很明显了。不荣就是气血不充足、热量不够，面色也会“无华”，没有光彩，身体也攒不够血。不通表现为硬痛，不荣表现为软痛，也就是隐隐作痛。不通需要健脾祛湿、逐瘀生新、温阳止痛，而不荣则需要补益气血，兼顾温宫散寒。

关于闭经：中医认为闭经主要是由以下两个原因导致的，一是减肥，脾胃被饿坏了，中气大伤，肾气被调用过多，元气大伤，后天的气血生化之源萎缩了，经水就真的成了无源之水。二是因为压力和劳累导致肝气不疏，前者需要吃中药治疗，后者及时吃一些加味逍遥散，注意放松、休息。