妇科炎症用药6问

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在许多女性的生活中，妇科炎症常常“如影随形”，阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科病的反反复复，使她们备受困扰。为何有的炎症会反复发作?妇科炎症与是否有关?“久病成医”的女性自行用药是否可行?事实上，走出妇科炎症的用药误区，才是女性取得抗炎胜利的关键一步。

1　疑问

为何有的妇科炎症会反复发作?

妇科有些炎症会反复发作，究其根源与不合理用药有关。念珠菌性阴道炎，即俗称的霉菌性阴道炎，是一种容易反复发作的疾病。多数女性第一次患霉菌性阴道炎时，用药大多很有效，几天下来症状会有明显改善，这时有些患者就会忘记医生的嘱咐，擅自停药。她们以为用药多了不好，殊不知，不彻底的治疗是最有害的一种治疗，会使病原体产生耐药性，以后再用同种药物会无效或药效降低，非要加大剂量才能起效。某种药物不“灵”了，可以更换其他药物，如果仍不按医嘱用药又会导致更多的药物耐药，以后再患病就无药可用了，这是一件多么可怕的事情。

2　疑问

妇科炎症与性生活有关吗?

答案是肯定的。在常见的妇科炎症中，盆腔炎多发生在性活跃期女性身上，尤其是初次年龄小、有多个性伴、过频以及有性传播疾病者。据美国资料统计，盆腔炎的高发年龄介于15～25岁，年轻者容易发生盆腔炎可能与其频繁的性生活有关。其次，月经期性生活更容易使病原体侵入阴道、子宫及盆腔，引起盆腔炎。

阴道炎与性生活的关系也相当密切，那些引起阴道炎的滴虫、霉菌、细菌以及支原体等病原微生物会通过性生活相互传染。有的患者反映，自己的阴道炎经过医生治疗已经好了，结果一有马上就“犯病”。还有些女性患阴道炎、阴道瘙痒，叙述其配偶也有外生殖器瘙痒的症状，说明阴道炎是可以经性生活传染的。因此，这种能通过性生活传染的疾病要夫妻共同治疗，否则会前功尽弃。一些女性疑惑为什么阴道炎会反复发作，原因之一是夫妻没有共同治疗。一些男性也觉得很“委屈”，你们女人患阴道炎，为什么我们也要治疗，实践证明阴道炎如果仅仅女性治疗，往往是徒劳的，只有夫妻同治才是治疗阴道炎的有效方法，才能预防阴道炎的复发。

3　疑问

治疗妇科炎症期间是否需要禁?

答案也是肯定的。如上所述，阴道炎需要夫妻共同治疗才能有效，治疗未结束前，不管是男方还是女方，身体里都有可能存在病原菌，此时有性生活同样会互相传染；其次，治疗期间发生会加重炎症，因为，此时的阴道或盆腔都处于充血状态，患者的症状会明显加重；再有，阴道炎治疗期间，患者本来就很难受，再发生，局部摩擦会引起阴道壁的伤害，使得本来容易治疗的阴道炎久治不愈，或反复发作。

4　疑问

女性可否自购药物，治疗妇科炎症?

妇科炎症以阴道炎、宫颈炎、盆腔炎居多。有些患者“久病成医”，身体出现一些不适时，不去看医生，而是喜欢自行购药治疗。结果越治越重。原因在于：

无法确诊所患妇科炎症的类型

出现妇科炎症时，女性自行购药治疗，存在很大盲目性。毕竟女性自己不是医生，不知道自己患了什么疾病，自购药物只能看着药品说明书“对号入座”，但自己究竟患的是哪种妇科炎症并不是很清楚，可能会出现用错药的情况。有的人患的是细菌性阴道病，却买了治疗霉菌性阴道炎的药物。有人患的是霉菌性阴道炎，却用了治疗滴虫性阴道炎的药物。临床上常常会见到一些患者，因为阴道瘙痒，去药店自购药物，越用越严重，到医院就诊，医生想化验检查阴道分泌物，发现阴道内又是白带又是药物，混为一体，干扰化验的准确性，影响下一步的治疗，所以自购药物会带来许多麻烦。

忽视了药物的副作用

还有些女性自购药物时，只关注到药品的治疗作用，却未注意药物还有副作用，结果用药的下个月就怀孕了，到医院找大夫咨询说用了某种药物，大夫发现该药物是孕妇禁用的，没办法，只能终止妊娠。而妇科医生开药时，会特别注意药物的禁忌症。对那些处于排卵期有可能妊娠、又想生育的女性，医生是不会开孕妇禁用的药物的。

5　疑问

常见于治疗妇科炎症的药物有哪些?

盆腔炎分急性盆腔炎和慢性盆腔炎。一般急性盆腔炎多采用静脉输液消炎的方式，药物一般为青霉素类、头孢类、喹诺酮类(氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等)、大环内酯类(红霉素、阿奇霉素)、克林霉素、甲硝唑等。慢性盆腔炎多采用口服消炎药，如上述消炎药物的口服制剂。另外，还可以用中成药，如妇科千金片、桂枝茯苓丸等。

慢性宫颈炎可以用药物治疗，也可以用物理疗法，其中以物理治疗为主，药物治疗为辅。轻度的慢性宫颈炎可以用药物治疗，如复方莪术油栓、爱宝疗、硝酸银、纳米银等。中重度慢性宫颈炎需要物理治疗才有效。

阴道炎主要分细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎等，其中前两种阴道炎的治疗药物基本相同，主要用甲硝唑、替硝唑类药物，包括口服药及阴道局部用药，如各种栓剂、膏剂等。霉菌性阴道炎主要用抗真菌类药物，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑等，剂型包括口服及阴道局部用药。

6　疑问

妇科炎症治疗应注意哪些问题?

妇科炎症治疗应注意以下问题，否则可能会治疗无效，或者治愈后又复发。

诊断要正确

本来是宫外孕，非按盆腔炎治疗，不仅治不好，还会贻误病情，诊断正确了才能对症下药，有病要到正规医院去检查，不应贪图便宜到一些小诊所就医或擅自购药，避免做出错误的诊断和治疗。

治疗要规范，严格按疗程用药，不能擅自停药或减量

比如，有的盆腔炎患者急性期应该用药14天，可有时用药一周症状就会明显改善，一些人就会停止用药，但疾病并未治愈，所以停药后症状可能再度出现。此时即使再用14天的药物也未必能治好，因为细菌可以产生耐药性。

规范慢性宫颈炎的治疗

现在一些小医院对宫颈糜烂进行过度治疗，本来阴道放些药物就可以了，非要恐吓患者，说不治疗就会变癌，造成一些普通的宫颈糜烂患者接受了宫颈锥切(LEEP)手术。其实，宫颈糜烂与宫颈癌无关，有的宫颈糜烂严重，但不是宫颈癌，有的宫颈没有糜烂却发生宫颈癌。而宫颈锥切术是针对宫颈癌前病变的一种手术，单纯的宫颈糜烂没有必要做此手术。