墨江县乙肝疫苗查漏补种情况分析

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摘要：目的：了解墨江县乙肝疫苗查漏种情况及其影响因素。方法：2011年对1999年1月1日--2001年12月31日出生的儿童未接种或未完成3针次乙肝疫苗的儿童进行接种。 结果：适龄儿童9688人中，完成乙肝疫苗全程三针接种者9646人，未接种者42人。结论：墨江县乙肝疫苗仍存在漏种情况，基层医疗卫生工作仍需加强。

关键词：乙肝疫苗；查漏补种

【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0171-02

乙肝的广泛流行，给家庭、社会造成沉重的负担，是现阶段我县较为突出的公共卫生问题之一，控制乙肝最经济、最有效、最简便的手段就是免疫预防即接种乙肝疫苗，而查漏补种是巩固和提高乙肝疫苗接种率的重要手段之一。为提高乙肝疫苗的接种率，降低乙肝发病率，我们对全县9688名适龄儿童进行乙肝疫苗查漏补种。

1 对象与方法

1.1 对象：为墨江县1999年1月1日至2001年12月31日出生的9688名儿童。

1.2 方法： 墨江县2011年5月30日至11月10日对辖区内1999年1月1日至2001年12月31日出生的儿童进行乙肝疫苗免疫史调查。并根据摸底调查结果进行补种。

乙肝疫苗免疫史结合家长回忆、接种证和接种卡综合判断，如果家长能够明确接种史，以家长回忆为准；家长回忆不清者，以接种证、卡为准；家长回忆不清且无接种证、卡者视为未接种。

补种原则，无免疫史者或免疫史不详者按免疫程序接种3针；原接种不足3针者，根据免疫程序，一般情况下补齐3针。

补种时间为：2011年5月30日前完成第一针， 22011年6月30日前完成第二针， 2011年11月10日前完成第三针。应种9688人，实种9646人，接种率99.57%，其中1999年应种3347人，实种3338人，接种率99.73%，2000年应种3194人，实种3186人，接种率99.75%， 2001年应种3147人，实种3122人，接种率99.21%。

2 结果

全县9688人适龄儿童，完成乙肝疫苗全程三针接种者9646人，未接种者42人，接种率为99.57%。

3 乙肝疫苗漏种原因分析

墨江县乙肝疫苗漏种原因：一是家长对乙肝疫苗接种的认识不高，对疫苗接种不够重视。二是家长距离接种疫苗的卫生服务站较远，或家长与儿童在疫苗接种期间离开本地，而又未在其他地区接种。三是医生未能在接种后通知下一次接种时间，造成很多家长并不知道疫苗要进行多次接种。

4 讨论

疫苗接种，是控制疾病发生，消灭相应的疾病的最方便、最有效的、最经济的方法[1]。从本次漏种的情况分析，在墨江县乙肝疫苗的全程接种率为99.57%，此接种情况处于较高的水平，但疫苗接种工作仍有待加强。

从2008年开始，国家扩大免疫规划，常规免疫、乙肝查补种、脊髓灰质炎疫苗强化、麻疹疫苗查补种、甲流疫苗接种等交织在一起，使基层免疫规划工作人员身心疲惫，加大了防疫人员的工作难度，加之医疗卫生改革的经费运作机制和列支方式等原因，基层免疫规划工作人员抱怨较多，一定程度上影响免疫工作。

乙肝疫苗查漏补种接种人群主要集中在学校，近三年来，在学校开展的接种工作较多，在一定程度上影响了学校的课时，协调工作有一定的难度。为方便工作，减少漏种，对在校生分年级接种，同时加强沟通协作确保免疫接种工作顺利进行和免疫工作质量。

基层防疫工作人员大多数为兼职人员，有的是临时聘请的，专干变动频繁，给免疫规划工作带来影响。

加大疫苗接种宣传力度，这是一项综合全面的健康知识宣教工作，它包括对新婚夫妇的计划生育宣传、对乙型肝炎的危害和预防知识的宣传、对孕妇的产前检查普及、对孕母关于胎儿疾病的宣传、对疫苗接种重要程度的宣传、对疫苗接种的项目和过程的宣传等等。这些工作，涉及各个层次、各个部门，需要针对不同年龄，包括老年、青年、儿童等年龄段的人们加强此项知识的教育，让人们了解疫苗接种的重要性，知道疫苗接种的时间。通过对其知识的掌握程度的加强，可有效地提高其疫苗接种的积极性和配合度，改变其态度和行为，提高疫苗接种率。

参考文献

[1] 张玫，贾秀岩，韩一楠，2009年大连市乙肝疫苗查漏补种情况[J].预防医学论坛，2009、（2）：130-131