麻仁软胶囊治疗便秘48例临床疗效分析

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【摘要】目的 观察麻仁软胶囊治疗便秘的临床疗效。方法 选择48例患者，除均符合罗马Ⅱ诊断标准外，并排除肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘。中医辨证属于津液不足兼肠胃燥热型。采用麻仁软胶囊治疗慢性便秘，15天为1疗程。结果 治疗总有效率95.83%，60天后追踪回访有效率87.88%。结论 疗效良好，且疗效维持时间较长。

【关键词】便秘；中医药治疗；麻仁软胶囊

文章编号：1004-7484（2013）-02-0822-02

随着现代生活节奏的加快，人们在精神心理和饮食结构等方面都发生了很大改变，而这些因素导致越来越多的人因受到便秘的困扰而无法正常生活和工作。另外，便秘还会成为包括结肠癌、乳腺疾病及肝性脑病等在内的多种疾病的诱发因素，尤为严重的是对急性心肌梗塞和脑血管意外等突发病症患者，便秘很可能会成为“致命杀手”［1］。基于此，对便秘进行早期预防和合理治疗具有重要意义。本文作者在20011年4月至2012年11月这段期间，采用麻仁软胶囊对48例便秘患者进行了跟踪治疗，并获得了良好疗效，下面对此次治疗过程进行简单介绍：

1 资料与方法

1.1 一般资料 48例病患全部为本院门诊病人，经医生对上述患者进行科学而详细的检查后，诊断结果为：48位病人所患病症均与罗马Ⅱ诊断标准和中华医学会便秘诊治暂行标准中慢性便秘诊断标准相吻合，最终确诊为便秘。其中男患者为21人，女患者为27人，年龄38-71岁，病程3.2-12年，平均年龄和病程分别为51.6岁和15.68月。

1.2 治疗方法 48例病患均通过口服麻仁软胶囊（国药准字Z10930033）进行治疗，药物成份：火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实（炒）、厚朴（姜制）、白芍（炒）。辅料为棕榈油、氢化棕榈油、蜂蜡、磷脂、色拉油。规格：0.3克。用法用量：早晚口服，成人一次4粒，连续服药15天为一个疗程。

疗效评定标准：严格按照卫生部颁发的新药临床研究指导原则对麻仁软胶囊疗效进行评定。（1）显效：患者用药3天后出现以下三种情况：①排便次数恢复正常；②粪便性状恢复正常；③排便顺畅并无其他不适感觉。［2］（2）有效：与显效所说三种情况中的1-2种情况相符合者。（3）无效：患者用药3天后便秘症状无缓解，与治疗前基本一致。

2 结 果

48例便秘患者服用麻仁软胶囊一个疗程后的结果为：显效病患所占比例为68.75%，为33例；有效病患所占比例为27.08%，为13例；无效病患所占比例为4.17%，为2例；总有效率95.83%。患者用药60天后的电话回访结果为：33例显效患者仍然显效比例为87.88%，为29例；13例有效患者中仍然有效比例为76.92%，为10例；用药60天后总有效率为81.25%。

3 讨 论

现代医院认为胃肠，特别是结肠功能运动障碍是导致便秘的主要因素。其中胃肠激素和神经系统的调节以及精神因素会直接影响到胃肠运动［2］。例如，胃肠激素中的胰高糖素分泌异常，神经纤维中的P物质异常增减等都会致使胃肠运动产生功能，进而引发便秘［3］。目前，针对便秘所采用的主要方药可分为三大类，分别为渗透性、容积性和性这三类，无论采用哪类治疗方式，都会存在不同程度的不良反应，渗透性和容积性方药以攻伐为主，不良反应为过于耗气伤阴、显效时效性较差，易反复。性方药则很容易导致生湿碍脾，而脾失健运又会致使患者出现其他病症。基于此，选择既有良好疗效又无副作用的便秘药方是所有医者的共同追求目标。麻仁软胶囊是基于张仲景所著《伤寒论》中麻子仁丸一方基础上，采用现代加工工艺制作而成。该方中的主药火麻仁具有润肠通便之功效，大黄泄热通肠，降气润肠为苦杏仁主要功效，枳壳与厚朴的主要功效为破气消积，养血柔肝、缓中止痛为白芍主要功效，蜂蜜对增强肠蠕动，缩短排便时间有明显效果。其中，将泻下药、润肠药、补益药和理气药有机结合在一起是该方最大亮点，其主要特征为泄而不峻，润而不腻。麻仁软胶囊不但能够增强肠壁蠕动，利于排便，还能够有效避免因大便中水分被直肠过多吸收而造成的排便困难。麻仁软胶囊的最大优点是通过润肠促进排便，从而不易引起腹泻等不良反应。通过对麻仁软胶囊成分进行大量现代药理研究后证明：火麻仁可通过刺激肠黏膜使其分泌物增加，进而促进肠蠕动，此外，还可对细胞膜上的Na+ -K+ -ATP酶起到抑制作用，令肠内渗透压升高，在保留大量水分的同时使肠蠕动增大而泻下；枳实、厚朴内含有的挥发油可令大肠平滑肌处于兴奋状态，对恢复受抑制的肠运动有明显的促进作用，对肠内积气积物的顺利有十分明显的功效；杏仁有润肠之功效；白芍能够增强肠收缩力［4］。麻仁软胶囊集各味中成药于一身，并充分发挥了它们的药效，从而使其润肠泄热行气通便之功效得到最大程度发挥，对治疗慢性便秘有良好疗效，值得各位医药同仁利用该药为便秘患者解除病痛。

4 注意事项

①年老体虚者不宜长期服用。②忌生冷、油腻、辛辣食品。③下列情况患者应在医师指导下使用：小儿、年老体虚和有慢性病史者。④服药三天后症状不缓解，请咨询医师或药师。⑤对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。⑥本品性状发生改变时禁止使用。⑦儿童必须在成人监护下使用。⑧请将本品放在儿童不能接触的地方。⑨如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

参考文献

［1］张伟，支江波，吴瑕，刘俊保.麻仁软胶囊治疗便秘105例疗效观察［J］.河南医药信息，2012年15期.

［2］蒋孟良，郭建生，麻仁软胶囊化学动力学试验研究［J］.中成药，2010年05期.

［3］郭建生，蒋孟良，彭芝配，金竹秋，李钟文，熊少希.麻仁软胶囊通便作用的实验研究［J］.中国中药杂志，2009年04期.

［4］侯茂君.治疗便秘的良药――麻仁软胶囊［J］.开卷有益.求医问药，2008年04期.