苏合香丸临床应用解析

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药物组成 苏合香50g，安息香100g，冰片50g，朱砂100g，麝香75g，檀香100g，沉香100g，丁香100g，香附100g，木香100g，荜茇100g，乳香(制)100g，白术100g，诃子肉100g，水牛角浓缩粉200g。

功能主治芳香开窍，行气止痛，用于中风、中暑、痰厥昏迷、心胃气痛。

用法用量 口服。1丸/次，l～2次/日。

临床应用

中风证属风痰壅盛，上扰清窍，神机闭塞。症见猝然昏仆，不省人事，两拳握固，牙关紧闭，喉间痰鸣，面白唇紫，四肢不温，舌苔白滑腻，脉象沉滑。

气厥证属气机逆乱，上壅心胸，蒙闭神识。症见突然昏厥，不省人事，牙关紧闭，两手握固，面色苍白，呼吸气粗，四肢厥冷，脉沉弦或伏。

癫疾证属痰气郁结，神识昏蒙。症见神思迷乱，表情呆滞，言语错乱，目直不瞬，舌苔白腻等。

干霍乱证属浊邪内闭，秽气蒙闭心窍。症见猝然腹中绞痛，欲吐不能，欲泻不得，神识不清，胸腹满闷，烦躁闷乱，面色青暗，四肢厥冷，头出冷汗，苔浊腻，脉沉伏。

胸痹证属胸阳不振，寒凝痰阻，心脉不通。症见胸闷心痛彻背，畏寒肢冷，面色苍白，体胖倦怠，苔厚腻，有瘀斑，脉滑实。

应用鉴别

功能类同药物鉴别 与十香返生丸的鉴别：两药同属开窍化痰之剂，均有芳香开窍，镇静安神之功，主治中风，厥证等气郁、痰浊蒙蔽心窍之证。但十香返生丸其中有瓜萎仁、天麻、僵蚕、金礞石等祛痰之品，又有牛黄、琥珀、莲子心等清心镇静安神，故更侧重于痰浊蒙蔽心窍所致的闭证，且镇静安神之功较强；苏合香丸中以芳香开窍、理气行气之药为主，兼有止痛之功，对于中风、中气、中恶等病属于寒凝痰湿闭塞气机的寒闭有良好的治疗作用。

主治类同药物鉴别

中风 与活络丸的鉴别：两药均能治疗中风。所治之中风，为风痰壅盛，上扰清窍，神机闭塞，多用于猝然昏仆，不省人事，面白唇紫，四肢不温等，为急救之用；而活络丸所治之中风，多为风寒湿邪，或瘀血湿痰留阻经络，致使气血不得宣通，营卫失其流畅，多用于中风后遗症之半身不遂。

胸痹 与冠心苏合丸的鉴别：两药均能治疗胸痹。苏合香丸所治之胸痹，为胸阳不振，寒凝痰阻，心脉不通，多用于冠心病心绞痛属于寒凝痰阻者，多用于急救或止痛，不可久服，防止耗散正气；而冠心苏合丸所治之胸痹，多为寒邪或痰湿闭塞气机，气滞血瘀，经络闭阻，多用于胸痛心悸及夜间加重，伴有胸闷，口中不渴，舌质紫暗，苔白，脉沉迟者。两方对于中医辨证属于热郁之冠心病心绞痛，或出现神昏由于正气虚脱者，绝对禁用。

厥证与参麦注射液的鉴别：两药均为治疗厥证常用方剂。苏合香丸所治之厥证，多为情绪刺激，导致气机逆乱，上壅心胸，蒙蔽神识之证，常伴有突然晕厥，不省人事，牙关紧闭，两手握固，呼吸气粗，四肢厥冷，脉沉弦或浮，证候属实。而参麦注射液所治厥证气虚不固、津伤未复之证，西医诊断之冠心病、心肌梗死，并发心源性休克；其他心源性休克等见有上述表现者，皆可使用。

现代研究

药理作用 大量现代药理研究表明本品有抗血小板凝集，保护心肌，抑制血管收缩，抗炎镇痛等作用。

临床新用 近年来大量临床验证，该药还常用于治疗脑血管意外，癔病性昏厥，突然精神刺激而致昏厥及癫痫，脑震荡等病突然昏厥，证属寒湿痰阻气郁闭塞清窍即寒闭神昏者；又冠心病心绞痛证属寒凝气滞血瘀痰阻者，及食物中毒属气滞寒凝吐泻昏迷者亦可用之。