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骨关节炎:关节的减震作用被损坏

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1什么是骨关节炎

骨关节炎也被称为“磨损性”关节炎或退行性关节病,是指关节的天然减震作用被逐步损坏。当牵扯受累关节时,会导致不适。比如当您弯曲髋关节或膝盖时会出现疼痛,或者打字时手指疼痛。大部分60岁以上的人都患有某种程度的骨关节炎,但20多岁和30来岁的人群也会出现骨关节炎。

2骨关节炎的症状

骨关节炎的症状往往发展缓慢。当您移动某些关节或当您长时间未活动时,您可能会感到疼痛或酸痛。这些受累关节也会变得僵硬或“咯咯”作响。通常情况下,骨关节炎会导致晨僵,但在30分钟内会缓解。当双手受到骨关节炎影响时,有些人会出现指骨增大,可能引起疼痛,也可能不引起疼痛。

3骨关节炎的发病部位

在大多数情况下,骨关节炎多发于承重的膝盖、髋部或脊椎关节。同时也常见于手指、拇指、颈部和大脚趾。其他关节若非受伤,通常不会受到影响。

4骨关节炎的病因

每一个关节由于软骨的存在成为天然的减震器。这些软骨对骨两端起到缓冲作用,来降低对健康关节的摩擦。随着年龄增长,关节变得僵硬,关节软骨也更容易磨损。如果继续恶化,骨与骨之间会出现磨损,导致疼痛并使运动范围缩减。

5你无法控制的风险因素

骨关节炎的主要危险因素之一是衰老,这是我们谁也无法控制的。性别也起到一定作用。50岁以后,女性出现骨关节炎的几率高于男性。大多数情况下,骨关节炎是由于多年的正常磨损所致。但有些人存在遗传缺陷或关节畸形,从而使他们更容易罹患骨关节炎。

6你可以控制的风险因素

因为受伤的关节更容易出现骨关节炎,因此任何会损伤关节的行为都会增加您患骨关节炎的风险。其中包括:损伤几率较高的运动,及需要重复动作的工作,比如弯曲膝盖安装地板。肥胖是另一个风险因素――特别是与膝盖和髋部的骨关节炎有关。

7对日常生活的影响

骨关节炎的影响因人而异。有些人虽然关节退化,但所表现的症状轻微。而另外一些人则会出现疼痛和僵硬,从而可能会影响其日常活动。如果手指小关节骨节增大,系纽扣等动作就变得困难。如果膝盖或髋部出现骨关节炎,则会导致走路蹒跚。脊柱出现骨关节炎会导致无力、疼痛及麻木。

8骨关节炎的诊断

为了帮助医生作出准确的诊断,您需要详细地描述症状,包括所有疼痛的部位和频率。医生会检查患病关节,并通过X射线扫描或其他影像学检查来确定损害程度,并以此排除其他关节病患情况。许多情况下,可通过血液检测来排除其他类型的关节炎。

9骨关节炎的长期影响

与类风湿关节炎不同,骨关节炎不会影响人体的器官或引起疾病。但它会引起骨骼变形,从而影响活动性。膝关节软骨流失严重则会导致膝盖外弯,形成罗圈腿(左图所示)。脊柱形成的骨刺(右图所示)会刺激神经,导致身体某些部位出现疼痛、麻木或刺痛。

10物理治疗改善关节功能

并没有方法来停止关节软骨的磨损,但有些方法可以改善关节功能。其中物理治疗可以增强患病关节周围肌肉的灵活性和强度。治疗师也会采用热疗或冷疗,如采用压迫法来减轻疼痛。

11支持性设备减少对关节的压力

支持性设备,如手指夹板或护膝,可减少对关节的压力并缓解疼痛。如果行走困难,可以借助手杖、拐杖或助步车。脊柱骨关节炎患者可以更换一个更稳固的床垫,佩戴背部支架或颈部支架。

12骨关节炎的药物治疗

当出现骨关节炎时,许多患者发现服用非处方止痛药和消炎药(如阿司匹林、布洛芬或对乙酰氨基酚)都有缓解作用。在疼痛部位直接使用止痛药膏或喷雾剂也会有所帮助。如果药物或药膏都不能缓解疼痛,医生可能会建议直接在关节部位注射类固醇或玻尿酸。

13服保健品前须咨询医生

所有的研究都表明,补充氨基葡萄糖和软骨素对于缓解骨关节炎的疼痛和僵硬没有帮助。在补充软骨素之前请咨询医生,尤其是当您同时服用抗凝血剂时。

14骨关节炎和体重

如果您体重超重,减轻膝关节或髋关节疼痛的最有效方法之一就是减掉几十斤。即使只是稍微减轻些体重,也能减少对承重关节的压力,从而缓解骨关节炎症状。减肥不仅能减轻痛苦,同时也会减少对关节的长期损伤。

15骨关节炎和运动

骨关节炎患者由于担忧引起疼痛,而避免运动。但是,低损伤的活动,如游泳、散步或骑自行车可以改善灵活性并增加肌肉强度。轻量训练有助于强化关节周围的肌肉。例如,强化股四头肌可以减轻膝盖疼痛。咨询医生或理疗师,看什么运动最适合您。

16可以选择手术吗

如果骨关节炎明显干扰日常生活,而且通过物理治疗或药物治疗并不能缓解症状,则可以考虑进行关节置换手术。该手术适用于严重骨关节炎患者,通过人工关节来替换受损关节。通常多对膝关节和髋关节进行该手术。

17骨关节炎的预防

预防骨关节炎的最佳办法就是控制体重。年复一年,额外的体重会对关节形成压力,甚至可能会改变正常关节的结构。同样重要的是防止受伤。注意要避免工作中的重复运动损伤。如果参与一项运动,请使用适当的装备,并遵守安全准则。