一次性真空采血器在临床使用的护理体会

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[关键词] 真空采血器；采血；护理

[中图分类号]R472.9 [文献标识码]B [文章编号]1671-7562（2008）02-0125-02

静脉采血是护士的一项基本操作技能，常用于患者入院常规检查及抢救时为医生提供治疗依据，近一年来我科采用一次性真空采血器取代一次性注射器进行采血，现将使用体会报道如下。

1 临床资料

1．1材料

我科使用的是BD公司的一次性真空采血针组件（以下简称采血器），其顶

端的采血针用于穿刺血管，尾端透明软管与尾针相连，尾针外由橡胶软管包裹，外套针

帽，用于刺入真空采血试管，利用试管内的负压将血液吸入管内。整个采血器经环氧乙

烷灭菌后，单独真空包装。

1．2结果

500例患者中有485例患者能顺利采血;其余15例患者中，2例因为血容量不足、血管壁塌陷而不能有效抽出血液，10例因为操作失误、3例因患者不配合而导致抽血失败。

2 讨 论

2．1采血器的优点

（1）穿刺成功后将尾针帽拔除，直接将血液注入采血管，避免了传统方法中注射器将血液注入采血管内引起血液有形成分改变、血细胞破坏所致的溶血，检验结果更为真实可靠,采血量也更为准确。如果患者需要输液，采血后将透明软管与尾针分离再连接输液器，就可以输液了，避免了采血后再重新穿刺输液给患者带来痛苦，也相应减少了护理的工作量[1]。

（2）无菌程度高，血液污染几率小，对检验结果的干扰小。（3）采血针易于固定。以往的注射器采血，不可避免的推拉对固定很不利，易于造成针头刺穿血管导致采血失败，一次性真空采血器可减少此类问题的发生。（4）以往每当采血前都要先计算好需采血量，再选择合适的注射器，而使用采血器不用再计算采血量，只要根据检查项目准备好试管，穿刺成功后依次将尾针插入试管内即可，有效地节省了时间。（5）节约成本，减轻患者负担。我科新入院患者入院检查时采血量往往较大，以往需要使用20ml注射器，但因为20ml注射器使用的是12号针头，对患者损伤大，一般都要更换成7号针头，这样又要再使用10ml或5ml的注射器，造成浪费，增加患者经济负担;现在的采血针配备的7号针头可以直接穿刺，使用后这样的问题就不再出现了。（6）增加采血成功率。以往的采血针穿刺血管和刺入试管的针头是相连的，针头也较长，穿刺后看不见回血，不易判断穿刺是否成功，现在针头刺入血管后，透明软管内一有回血便能看见，增加了采血的成功率。

2．2 使用过程中出现的一些问题及对策

（1）采血针滑出血管外。穿刺成功后需要一手持采血器尾针一手持真空采血管进行采血，这时针柄易左右滑动导致针头由血管滑出造成采血失败。措施：穿刺成功后立即用胶带将针柄固定，防止针柄滑动即可放心采血了。（2）尾针脱落或尾针与软管座处漏血，造成血液浪费。措施：采血前将软管座与尾针接牢，采血时用持尾针手的中指将软管座固定紧即可。（3）采血时造成血管瘪曲、塌陷。连接真空采血管后因管内负压一瞬间较大而使血管瘪曲、塌陷，针头紧贴血管壁，造成采血困难或采血失败。

措施：尽量选择血量充足、平直的血管。（4）采血后透明软管仍有余血。真空采血试管利用负压将血液吸入管内，采血完毕时由于管内外压力相等，透明软管内的血液多数不能再注入试管而造成浪费。措施：在连接最后一支采血试管的同时将止血带解开，等到快采满所需血量时拔针，这样利用负压作用将透明软管内的血液吸入试管内，就不会造成以上浪费了。（5）穿刺血管成功后连接真空采血管，但血液不能进入管内，此时排除血容量不足及血管塌陷，大多因为真空采血试管内负压消失的结果。措施：选择一次性未使用过的采血试管，若前一次采血失败，只要尾针刺入试管，即使试管未被污染，也不可再用，重新采血时必须更换试管，切忌采血前就将采血器尾针刺入真空试管，以上两点都会使真空试管与大气相通，使负压消失，血液不能自动流向管内，导致采血失败。

[参考文献]

[1]龚梅,史建辉,潘月香,等.使用一次性真空采血针进行采血和输液[J].中华护理杂志,2005,40(10):775.

[收稿日期] 2007-09-01