药物注射加针刀治疗痛风性关节炎60例疗效观察

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【中图分类号】R593【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0429-02

【摘要】目的：观察药物注射加针刀治疗痛风性关节炎的疗效。方法：随机抽样将观察病例分为药物注射加针刀治疗组60例，药物口服对照组60例。结果：治疗组显效40例，有效18例，无效2例；对照组显效23例，好转25例，无效12例，药物注射加针刀治疗组明显优于药物口服对照组（U=2.9198，P

【关键词】针刀治疗；痛风性关节炎

随着生活水平的不断提高，痛风性关节炎的发病率却越来越高，尤其常见于30～50岁的男性，因此必须引起大家的重视。笔者近5年来采用药物注射加针刀治疗此类病例疗效显著，现报告如下：

1、临床资科

1、1一般资料

选择2007-2011年骨伤科门诊120例痛风性关节炎，主要症状为患者在踇趾跖趾关节处，其次在踝关节等部位出现红、肿、热、痛明显，病情严重者往往不能下地行走或扶拐才能勉强行走，局部皮肤有波动感，并有光亮感，被动活动关节疼痛加剧，实验室检查采用尿酸酶-POD法，血尿酸高于339umol/L，血沉偏高，X线检查关节附近骨质可呈穿凿样破坏，周围骨质致密度增加，符合痛风性关节的诊断标准。男92例，女28例；年龄23～65岁；病程最长15年，最短2周。随机分为药物注射加针刀治疗组60例，药物口服对照组60例，两组一般资料经统计学处理如年龄、性别、病史及病重程度，无明显差异性（P>0.05），具有可比性。

2、治疗方法

1、药物注射加针刀治疗组；患者仰卧位，在关节肿胀最明显处，或触之有波动感处做好标志，常规消毒皮肤，先予1%的利多卡因5毫升加醋酸曲安奈德10毫克行局部注射，再用4号针刀垂直刺入皮肤，可直达关节囊，并行纵行切开疏通剥离，然后作左右摇摆，拔出针刀后即可见暗红色瘀血涌出，有时常伴有乳白色粒状物（痛风石）随瘀血流出，用力挤压周围皮肤，尽量使乳白色液体流出干净，加压包扎针眼。7天后根据病情再作1--2次针刀治疗。

2、药物口服组；予病人口服扶他林每次75mg，每天1次，痛风利仙每次0.5mg，每天三次，坚持2—3周，有胃不适者加服护胃药。

3、治疗结果

3.1疗效评定标准

显效：关节疼痛当天明显减轻，3天内消失，关节功能完全恢复正常。有效：治疗后3天内症状明显减轻，关节功能基本恢复。无效：症状无明显减轻。

3.2疗效评定结果