格林巴利的护理
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【关键词】格林巴利；植物神经；健康教育
格林巴利的病因至今尚不清楚，许多学者认为发病前1-2周有上呼吸道感染史是致病的重要原因。其次疫苗预防接种史.空肠杆菌感染也可导致发病。可见于任何年龄，青壮年多见，四季均有发生，夏秋季节多发。
1.1运动障碍
1.1.1肢体瘫痪：四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪，自下肢开始逐渐波及上肢，也可从一侧到另一侧。1-2周内病情发展至高峰。四肢无力从远段向近端发展，四肢肌张力低下，反射减弱或消失。起病2-3周后逐渐出现肌萎缩。
1.1.2躯干肌瘫痪重者呼吸机瘫痪可致死亡。
1.1.3颅神经麻痹50%患者以舌咽.迷走和一侧或两侧面神经的周围性瘫痪多见。
1.2感觉障碍可为首发症状，多为从四肢末端开始的麻木针刺感。肌肉可有明显压痛双侧腓肠肌为甚。
1.3植物神经功能障碍多数病人初期可有短期尿潴留、汗多、大便秘结
2治疗
2.1对症治疗最重要的是防止呼吸肌麻痹，重症患者要行气管插管或切开并预防感染给予预防性抗生素。定时翻身、拍背。
2.2 支持疗法加强营养，不能进食者要尽早插胃管。鼻饲牛奶、鸡汤等高营养物质。
2.3 应用大剂量免疫球蛋白，激素治疗副作用多、应慎用
3护理
3.1 心理护理病人意识清醒，常因呼吸、咳痰、翻身困难而心情烦躁、紧张、周身困乏不适。护士要向患者解释疾病的过程，治疗和预后。指导患者学会缓慢的深呼吸，全身肌肉放松，听轻音乐，列举有关好转病例从而鼓励患者树立战胜疾病的信心。护士还应该多接近患者给患者以安全感。
3.2 加强呼吸道的护理
3.2.1加强吸痰、翻身、拍背
3.2.2严密观察病情变化，一旦呼吸加重、排痰不畅、严重缺氧时立即报告医生，准备气管切开。
3.3加强饮食、二便护理
3.3.1因肢体瘫痪需要喂食，要注意速度及温度适中
3.3.2吞咽困难者鼻饲
3.3.3患者因不能行走或行走困难故需主动加强二便护理
3.3.4 恢复期开始后，患者一般出汗较多应定期给擦澡。
4加强瘫痪肢体的护理
4.1 肢体应用被架支托，并使其最大可能的保持正常功能位置以防肢体挛缩畸形。
4.2 给予肢体按摩和被动运动，按摩2-3次/天、每次20分钟左右。
4.3 一旦肌力恢复鼓励患者加强主动运动的锻炼。根据病情在床上被动运动―床上主动运动―床边运动―下床活动。强度适中，被动运动幅度由小到大、由大关节到小关节。活动时需要有人陪护防止跌伤。
4.4 保持床单位整洁、干燥、无渣屑，防止感觉障碍的身体部分受损。
4.5经常给患者做知觉训练，如用纸、毛线等刺激浅感觉，用温水擦洗感觉障碍的身体部位以促进血液循环或感觉恢复。配合针灸理疗促进肢体功能恢复。
5健康教育
5.1 合理饮食，避免偏食。大忌饥饱失常、饮食不洁、恣食生冷、平时戒烟淡茶。
5.2 多食脂类食物：蛋黄、花生、核桃等，蛋白质食物：瘦肉、牛羊肉、鸡和鱼，营养丰富的食物如莲子心，含vitB . vitE的食物如肝、豆类、燕麦。
5.3加强体质锻炼，保持气血通畅平时参加一定的体育锻炼如打太极拳、做体操、跑步、打球等。