门诊患者健康教育中存在的困惑和护理对策

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随着社会的进步，物质生活水平的提高，人们更加重视身体健康。门诊是医院的窗口、是患者的集中地，不管是初诊还是复诊患者都期望有专业人员给他们提供相关的预防保健知识，使之有病早治，无病早防，所以健康教育是门诊工作的一项重要内容。笔者通过门诊多年来的工作经验，对医院门诊健康教育存在的困惑提出相应的对策 ，通过进一步的完善和改进，提高了门诊患者健康教育水平，收到了较好的成效。现将门诊患者健康教育中存在的困惑及护理对策报告如下：

1.门诊健康教育存在的主要困惑

1.1患者原因

1.1 1门诊初诊患者，在早期健康教育知识缺乏，但往往又急于求成，加上对医院生疏，顾虑较多，思想负担比较重，过多的健康教育不易接受。

1.1.2门诊复诊患者，特别是一些慢性病患者，对自身疾病有一些了解，但存在悲观情绪，他们往往是一些经验主义者，他们对健康知识的需求更高更精。 1.2护士的原因

1.2.1护士的固有意识 多年来，我院护士对健康教育已形成了固有的模式，认为健康教育只是简单的常规宣教、出宣传栏、发宣传手册，对开展健康教育的根本目的和作用缺乏深刻的认识，

1.2.2护士缺乏健康教育知识和技能 门诊护士知识面不够广，没有专科护士理论知识，缺乏主动意识，年轻护士经验不足知识面不广、老护士服务质量跟不上，护理人员不能很好的应用护理程序对患者进行健康教育[1]，所以，难以对患者实施高效完整的健康教育。

1.3其他原因

1.3.1时间和场地原因 大多数门诊患者在就医的过程中，只是在短暂的时间内从医生和护士那里得到一些有关自身疾病的常识，很少有一个充足的时间和一个很好的场地来获取健康教育知识，有的患者其实根本就不理解医生护士讲解的内容，就匆匆的离开了医院。

2护理对策

2.1把握健康教育时机，加强宣传力度 我院通过对门诊环境的改造，在各候诊区设立了电子播放屏幕。门诊患者因为流动性快、就诊时间短暂、和护理人员接触的时间较短，护士必须把握好时机来进行健康教育，让患者在短时间内获取卫生保健知识，比如选择患者在候诊时进行健康教育电子播放或现场讲解，并提供一些疾病相关的健康资料。

2.2. 重视人力的投入 目前，我院在门诊设立了专科护士，把高学历、高职称、责任心强、临床经验丰富、专业知识扎实的护士从相应临床专科分别调至门诊耳科、眼科、妇科、产科、内分泌等各科的候诊厅内，负责分诊的同时对患者怎样配合治疗、检查、用药、饮食、锻炼等方面给予详细的指导和帮助，讲解各专科疾病的一般知识及卫生保健常识，做好心理指导，并解答他们提出的有关疾病方面的询问。不论在专科治疗上还是健康教育方面都收到了很好的效果。

2.3加强培训，提高健康教育能力 门诊患者存在数量多、覆盖面大等特点，所以，要取得他们的信任，作为一名门诊专科护士，必须具有优质护理服务水平。首先要树立现代护理观，明确健康教育的重要性，积极参加医院组织现代护理观念的教育，参加医院组织的护理人员健康教育知识和技能的培训，努力培养出一支精干的健康教育队伍，提高门诊优质护理服务水平。

2.4注重灵活运用语言技巧 根据患者的具体情况有针对性的进行健康教育，对初诊患者或文化层次低、没有医学常识的患者谈话内容要求浅显易懂，采用通俗的语言便于患者理解和接受。对复诊患者或文化层次高、具备一定医学常识的患者讲授疾病的病因、病理、转归等和更进一步的疾病防治知识，特别是一些慢性病患者，教会患者在回家后的自我护理知识和技能，并告知电话咨询号码，定期复查时间等。护理人员必须使用礼貌性语言及鼓励性的语言，与患者建立彼此平等、相互尊重、相互信任的关系，创造一个宽松和谐的环境，充分调动患者配合治疗的积极性，这样，既缓解了门诊患者在等候过程中的急躁情绪，还能缓和一些医患纠纷和矛盾，也密切了护患关系，从而提高门诊和社会效益。

2.5加强护患沟通 我院内分泌门诊护士经常与患者交谈，编制一些科普手册指导患者阅读，让所有内分泌系统疾病的患者在一起交流康复经验。每周四下午3：00～4：00准时召开内分泌糖尿病讲座，放映有关的幻灯录像，还经常把糖尿病友召集起来到户外开展"年年月月大讲堂，月月年年保健康"，糖友运动的"三大纪律，八项注意"等活动。这样使护患关系更和谐、更亲切，患者及家属也都能随时向专科护士咨询有关疾病、健康、预后等内容，护士就抓住时机根据内容进行健康教育。这样把日常护理工作和健康教育有机结合起来，根据患者的具体情况有针对性的进行健康教育。对文化水平低、学习有困难的患者给予特别辅导，难以理解的内容辅以形象的比喻，使之通俗易懂，并多次反复刺激加深印象，并要求患者复述所学内容加以记忆，然后再根据患者的理解程度和掌握情况进行不断的调整和改进。

2.6教育效果评价 制定评价标准[2]。评价的方法有：①直接与患者交谈，观察了解患者的健康教育掌握情况。②采取看图说话的方式，要求患者讲解疾病的基本知识，可进行现场评价、每周评价、或不定期评价等形式，在评价活动中，根据健康教育标准对照患者实际所接受的健康教育知识，找出存在的问题和需要改进的地方，再进一步规范、改进，提高健康教育的效果。

参考文献：

[1]丁炎明. 运用护理程序对病人实施健康教育[J].实用护理学杂志，2003，16（5）；75-76.

[2]蔡中敏.高血压病患者生活方式的护理干预及评价效果[J].实用护理学杂志，2003，16（1）；6.