老年期眼底动脉硬化相关因素探讨

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[摘要] 目的 研究老年期眼底动脉硬化的相关因素。 方法 选择本院2010年1月～2012年1月1 000例60岁以上老年期人群为研究对象。检测其血压、血糖、血脂水平，分析患者一般资料和血脂、血糖、血压3项临床指标与眼底动脉硬化的关系。 结果 不同年龄患者眼底动脉硬化的患病率和严重程度有显著差别，且眼底动脉硬化的发生率与年龄增长呈现一定正比关系（P < 0.05）；男性发病率高于女性，体型正常较体型偏瘦或偏胖者发病率低（P < 0.05）； 烟龄越长者， 动脉硬化发生率越高（P < 0.05）。血压、血糖和血脂水平与眼底动脉硬化的发生率显著相关（P < 0.05）。 结论 与老年期患者眼底动脉硬化相关的各项因素为年龄、性别、体质量指数、烟史以及血压、血脂、血糖水平，提醒患者放松精神，注意合理饮食，不吸烟，并适当进行锻炼活动可在一定程度上改善硬化状况。

[关键词] 眼底动脉硬化；老年期；相关因素；探讨

[中图分类号] R195 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0180-02

随着人类生活水平的提高，心脑动脉硬化已成为人类死亡的主要原因之一。眼底动脉作为大脑动脉的一个小分支，是唯一可从体表而直接观察到的动脉。眼底动脉硬化在不同年龄、性别、生活习惯等方面均有较为差异化的表现，且通过检查其硬化程度，可了解患者脑部甚至全身动脉血管的病变及运转[1-3]。而老年人作为一个特殊的群体，机体免疫力差，对老年人期眼底动脉硬化患者行相关因素的调查分析对于提高该类患者的生活质量具有重要意义。本研究收集我院2010年1月～2012年1月1 000例60岁以上老年期人群的眼底检查临床资料，研究探讨了与其相关的各项因素，为提供患者诊断率提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年1月～2012年1月1 000例60岁以上老年期人群为研究对象，其中，男523例，女477例；年龄61～84岁，平均年龄（69.2±2.3）岁。全部体检人群均接受眼底检查，确诊为眼底动脉硬化。排除严重心功能、呼吸系统衰竭者，无严重肝肾病变、合并症和恶性肿瘤者等。

1.2检查方法

清晨8至9时采用美国伟伦动态血压监测仪，取右肘动脉处测定老年期眼底动脉硬化患者血压；患者禁食12 h后，于次日清晨抽取研究对象静脉血 5 mL，应用森蓝型号SL-528 类型血糖血脂分析仪检测其血糖与血脂水平。

1.3 眼底动脉硬化程度分级标准

Ⅰ级：在小动、静脉交叉处无可见性压迫征，眼底小动脉管径大小不一，动脉反光带增大；Ⅱ级：二三级分支小动、静脉交叉处示压迫征，小静脉两端有“S”或Z“样”移位；Ⅲ级：动、静脉交叉处普遍有典型的压迫征存在，并伴有视网膜出血、水肿[4]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s的形式表示，两者的比较采用t检验；计数资料以百分比表示，两者的比较采用卡方检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 老年期眼底动脉硬化与一般资料的关系

具体见表1。由表1可知，不同年龄组人群中眼底动脉硬化的患病率和严重程度有显著差别，且眼底动脉硬化的发生率与年龄增长呈现一定正比关系（P < 0.05）；男性发病率高于女性，体型正常者较偏瘦或偏胖者发病率低（P < 0.05）；烟龄越长者，其发生率越高（P < 0.05）。

2.2 老年期眼底动脉硬化与各项临床指标的关系

具体见表2。由表2可知，血压、血糖和血脂水平与眼底动脉硬化的发生率显著均相关（均P < 0.05）。

3 讨论

眼底动脉是脑血管循环的一个分支，通过眼底检查能直观了解到体内周围血管的变化情况。众多研究表明高血压患者眼底检查最为常见的为视网膜动脉血管病变，且老年人群发病率高[5-7]。对老年期患者检查眼底，可以较为清晰地了解患者心脑血管、肝肾等脏器正常与否，提高机体病变的诊断率。另外明确其眼底动脉硬化程度的相关因素对相关疾病的确诊、治疗及预后意义显著。

本研究结果显示眼底动脉硬化的发生率随年龄的增加而逐渐升高，可能原因为老年期患者自身机体功能退化，血管弹性减弱，血管壁组织退行严重。另外，老年期人群眼底动脉硬化的发生率与性别有相关表现，男性多于女性，推测可能是由于女性发生动脉硬化的年龄较男性早。体质量指数也是眼底动脉硬化的致病因素之一，体型偏瘦或体重超重者眼底动脉硬化的发生率较高且病情较重，与体质量指数正常的人群比较，结果差异有统计学意义（P < 0.05）。目前已有研究证实吸烟也可引起动脉硬化，与本文结果一致。这可能与长期大量吸烟加重尼古丁的刺激作用，加速了血管硬化的形成。本研究显示，眼底动脉硬化程度不同的老年期患者血压、血糖与血脂三项临床指标的比较差异有统计学意义（P < 0.05），硬化程度与上述指标相关。与已有研究一致[8-9]。

综上所述，年龄、性别、体质量指数、吸烟史、血压、血脂、血糖水平与老年期患者眼底动脉硬化相关。可建议老年患者放松精神，保持乐观，规律作息，适当锻炼，以改善硬化状况。

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（收稿日期：2012-11-30 本文编辑：马 双）