剖宫产患者临床护理路径的效果研究
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【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0155－01
【摘要】目的 为探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用效果。 方法将接受剖宫产的120例产妇随机分为对照组和实验组，分别采用常规护理路径和临床护理路径进行护理，并进行比较。结果实验组平均住院天数和住院费用明显低于对照组，满意度和自理能力明显高于对照组。结论引入临床护理路径可以减少住院天数和住院费用，同时提高护理质量和患者满意度。
临床护理路径是依据每天标准护理计划，为一类特殊患者所设定的住院护理模式，它的制定和执行是一个计划、执行、检查和修正的循环过程，能指导护士有预见性、主动的为患者提供有时、有序、有效的服务，还能使患者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程，以促进自身早日康复，缩短住院天数。我们对来院的120例剖宫产产妇实施临床护理路径，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 将在我院行剖宫产的120例产妇，随机分为实验组（60例）和对照组（60例），实验组年龄20―37岁；对照组年龄20―36岁。两组产妇在一般情况、营养状态、文化程度、职业、胎数、手术适应症、手术方式、麻醉方式等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 临床护理路径（CNP)表的制定：对照组采用传统的护理模式进行护理。实验组根据剖宫产术后产妇的需要、治疗和护理的特点，结合医院的实际情况，制定以住院天数为横轴，以产前评估、检查、化验、监护、护理措施、用药、饮食指导、活动、健康宣教等为纵轴的临床护理路径表，同时标出护理目标。实施过程有变异者在变异情况登记表上作记录并作变异分析，出院后由临床护理路径小组成员作效果评价。
1.3 实施方法：对照组按常规模式工作。实验组按照已指定的临床护理路径表格实施护理服务，产妇入院由责任护士向产妇及家属详细解释CNP的内容及要达到的目标，以利于护患双方共同努力，每天每班次的责任护士都必须按当日CNP的内容，观察病情变化，分析病情发展，实施相应的护理技术操作，开展健康宣教等。并在CNP表上对已执行的内容打钩签名。如术后顺利，沿路径方向发展，则用蓝笔打对钩，如有特殊变化用红笔打叉，并 在护理记录中分析。书写所发生的变化和干预措施，最后出院时发放产妇出院调查表。
2 评价指标
观察记录每位产妇的住院天数，住院费用，评估产妇自理能力及对护理工作的满意度 等。统计学方法：采用SPSS13.0软件包进行统计学处理，组间计量资料采用T检验比较，计数资料采用X2检验比较。
3 结果
实验组与对照组的住院天数、住院费用、产妇的自理活动能力及产妇的满意度的差异性对比。实验组平均住院天数和住院费用明显低于对照组，满意度和自理能力明显高于对照组。由此可见，引入临床护理路径可以减少住院天数和住院费用，同时提高了护理质量和患者满意度。
4 小结
CNP作为护理管理的新模式，通过制定和实施CNP，使医护人员达成共识，规范了诊疗和护理行为，构筑了护士主动服务平台，充分满足了患者知情权，使产妇明确预知每天治疗护理内容和进程，提高积极性，主动配合治疗与护理。促进产妇康复，从而缩短了住院日，降低了住院费用，同时能够提高医疗、护理质量和患者满意度。因此，在提倡“优质、高效、低耗”市场竞争激烈的今天，CNP用于护理管理中有其重要的现实意义。
参考文献
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作者单位： 321300 浙江省永康市中医院(浙江金华)