32例流行性腮腺炎病人的临床观察及护理

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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)02－0068－01

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒通过病人的唾液、鼻咽分泌物等传播。主要临床表现为发热、头痛、腮腺肿胀伴咀嚼受阻，同时可侵犯其他器官，引起脑膜炎、炎、卵巢炎、胰腺炎，人群中普遍易感，主要发生在儿童和青少年。近年来成人病例有增多趋势，全年均可发病，以冬春季为主，患病后可获持久免疫力。2010年1月---1011年7月，我科收治32例流行性腮腺炎病人，经综合治疗及护理均治愈出院，现将护理体会报告如下

1 临床资料

1.1 一般资料 2010年1月---2011年7月我科收治流行性腮腺炎病人32例。男17例 女15例；5岁---15岁28例（男15例 女13例），30岁---48岁 4例（男3例 女1例）。成年男性发病率高于成年女性。

1.2 方法多采用物理降温，必要时少量短时间应用地塞米松；补充足够的能量、水及电解质；给予抗病毒，抗感染治疗。随时对症治疗各种并发症。

2 护理体会

2.1 心理护理儿童患腮腺炎时，要耐心做好家属的工作，讲解疾病知识及转归，消除家属的顾虑。成人患腮腺炎时症状较重，要向病人讲解疾病的原因、症状、病程、预后等知识，体贴安慰病人，解除病人的恐惧心理，保持情绪稳定，积极配合治疗。

2.2 病情观察密切观察病情，如意识、瞳孔、有无头痛等，观察有无肿大及疼痛等，发现异常及时通知医生。

2.3 高热护理严密监测体温变化，体温39度以上可采用物理降温，如冰袋冷敷、乙醇擦浴、冰盐水灌肠，注意观察降温效果。由于体温高者消耗较大，应鼓励病人少食多餐，进食清淡易消化的流质或半流质饮食，多饮水。卧床休息，出汗时及时更换被服，以防受凉。

2.4 腮腺疼痛肿胀护理加强口腔护理，保持口腔清洁，饭前、饭后用生理盐水漱口，预防腮腺继发化脓性感染；避免进食酸性、质硬、刺激性及糖类食物，以减少腮腺分泌；疼痛肿胀处可给予冷湿敷或青黛散调醋口服。

2.5 并发脑膜炎的护理观察有无头痛、呕吐、意识改变等脑炎前驱症状，并作好记录；伴有颅内压增高时，遵医嘱用200g/L 甘露醇快速静脉滴注；持续吸氧，1~2L/min；保持环境安静，避免噪声，限制探视。

2.6 并发炎的护理用阴囊袋（丁字带）托护阴囊；卧床休息，减少活动，避免牵涉痛；疼痛剧烈时可局部间歇冷敷；早期病人可口服乙底酚，每次1mg，每日3次，疗程3~5d；观察体温变化，注意有无化脓性改变。

2.7 并发胰腺炎的护理暂禁软食，静脉输液，腹胀严重者可行胃肠减压。腹痛缓解后从少量清淡流质开始，逐渐恢复饮食；仰卧屈膝位；上腹部置冰袋解痉止痛；观察呕吐物的性质和量，作好记录。

总之，流行性腮腺炎只要做到早期诊断、正确治疗、良好的护理，病人可以得到良好的治疗效果。

3 小结

由于流行性腮腺炎的潜伏期长，症状开始前数天病人已开始排出病毒，不易引起病人及周围人的重视，不能及时就医采取隔离，极易向周围人群传播。因此一定采取各种宣传方式，如广播、电视、宣传栏等宣教相关知识，如有不适应及早就诊，争取做到早发现、早诊断、早治疗，控制蔓延。对已住院的病人做好消毒隔离，实施标准预防。在治疗过程中，密切观察病情，配合临床药物治疗，加强基础护理和并发症护理，做好心理护理，引导病人和家属正确认识疾病，消除紧张情绪，取得积极配合，有效地促进病人早日康复。

作者单位：201900 上海市崇明县传染病医院