抗抑郁药宜餐后服

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生活实例

45岁的沈先生患抑郁症已半年多，心情不好，兴趣丧失，不想与人交往，且有头痛、失眠。近2月来，沈先生经常出现消极观念，情绪紧张不安，怕自己失控采取轻生行动，就在妻子陪伴下来到医院就诊。医生耐心告知，抑郁症能治好，但要配合治疗，坚持服药，沈先生表示完全配合，医生遂给予抗抑郁药。

配药后正值上午11时，沈先生急于求成，当即就在回家路上吞服一粒，可是服药后不久，沈先生感到胃部不适，有些胃痛。回到家后，沈先生勉强又用了几次药，仍然胃部不适，沈先生便不愿再用药。沈先生的妻子很着急，1周后再次来到医院。医生了解情况后，建议沈先生每天餐后服药。

此后，沈先生按医嘱服药，一个多月后症状消失，无任何不适，情绪愉快，睡眠改善，头痛消失。

抑郁症是常见的心理疾病，也是可以治疗的疾病。目前，抑郁症的治疗多采用抗抑郁药与认知行为治疗联用，其中，药物治疗对改善抑郁症状非常重要。从上世纪80年代，市场上出现了许多新型抗抑郁药，这些新型抗抑郁药能增强脑内5-羟色胺神经回路的活动水平，对抑郁症有良好的治疗作用。

需要注意的是，这些药物在增强5-羟色胺活性的同时，也带来了一些副作用，如部分患者在用药初期的数周内会出现消化道不良反应，如恶心、口干、食欲减退、胃部不适、便秘或腹泻等。虽然随着治疗的继续，这些不良反应会逐渐消失，并不妨碍继续用药。但是，由于这些反应让人不舒服或难以忍受，有时会引起患者疑虑，而不愿意继续服药。

研究证实，抑郁症患者需要坚持长程的抗抑郁药治疗，才能避免抑郁症的复燃。为此专家建议：患者最好在餐后或餐时服用抗抑郁药，以减少消化道不良反应，增加用药依从性。此外，患者在服抗抑郁药时要十分细心，有任何不良反应要及时报告医生，切不可自行中断治疗。

临床常用一线抗抑郁药：“选择性5-羟色胺再摄取抑制剂”，包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰；“5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂”，包括文拉法辛及其缓释剂、度洛西汀。