青年高血压的预防及治疗指导

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青年高血压患者与中老年患者相比，治疗中具有以下不利因素：①多有吸烟，过量引酒，暴饮暴食，生活不规律等不良生活习惯；②由于家庭及工作任务繁重，易精神紧张，情绪压抑，身心疲劳；③年轻患病，心理压力大，悲观失望；④对疾病的认识不足，认为高血压的诊疗无关紧要；⑤没有耐心，不能坚持长期服药治疗；⑥不能及时就诊及定期复查。以上因素易导致高血压持续发展，并引起心脑肾等靶器官损伤，使病残率及病死率增加，故对青年高血压病患者的用药护理及生活指导尤为重要。

养成良好的生活习惯是控制血压的重要因素。引起高血压的因素很多，如家庭遗传、吸烟、过量饮酒、长期精神、肥胖等，除家族史因素无法改变外，其他因素是通过生活方式可以改变的。所以，应向病人讲明高血压病的发病特点，使病人认识到本病是可以预防和控制的，找出引起高血压病的可能因素，按其原因进行对症治疗。要耐心劝告病人戒烟、限酒、避免暴饮暴食、少吃高脂饮食，宜食清淡、低盐低脂饮食，多食蔬菜、水果。并进行体能锻炼，使体重减轻，生活有规律，这样才能控制血压，防止并发症的发生。

做好心理护理，保证血压稳定：年轻病人心理压力大，而精神刺激、情绪变化又是高血压发病的重要因素，所以，应注意了解病人的心理变化，实施心理护理，解除思想压力，消除悲观情绪，树立战胜疾病的信心，放松紧张的心理状态，保持心情舒畅，积极配合治疗。

提高对高血压病的认识：许多青年高血压患者认为自己身强力壮，即使出现高血压症状如头晕、头胀、耳鸣等当作无所谓，没有认识到高血压病的严重性。所以，要对青年高血压病患者进行必要的健康教育，指导他们定期测量血压，避免高血压危象出现。

按医嘱合理用药：目前常用的降压药物有多种，不同的病人其肝肾功能、心率、心功能等情况不同，降压所用药物的选择也不同，故应在医生的指导下选择用药。通常是从小剂量、单一药物开始，根据药物疗效调整剂量或换用其他药品。反对私自购买、服用降压药，以免因服药不当而加重病情。

坚持长期用药：目前高血压的治疗，基本上是对症用药，即使血压降至正常也并不意味着痊愈。如果血压降至正常即自行停药，使高血压得不到很好的控制，且升降幅度大，反而加重对器官的损伤。对这类患者要细心解释，使其认识到高血压病需要长期服药、终身治疗，即使血压降至正常后仍需服用合适的维持量，防止血压突然升降，避免发生卒中、心肌梗死等严重的并发症。

根据血压的变化规律进行服药：根据血压变化规律晨醒后服药，避免夜间睡前服药，以防止夜间血压降低，引起脑血栓。最好选用长效降压药物每日1次，具有24小时降压效果，使血压波动性小。

目前青年高血压病发生率较高，做好预防是关键。医务人员有责任和义务指导有症状的青年及时测量血压，使其认识高血压是终身性疾病，树立长期监测、长期治疗观念。