护理干预对术后ICU患者睡眠障碍的影响
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【中图分类号】 R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0133－01
【摘要】目的：观察护理干预措施对睡眠障碍的影响。方法：60例睡眠障碍患者按一定条件分成对照组和干预组，尽量使两组病人的一般情况相近，对照组给予常规护理，干预组患者给予最优护理的同时给予针对性心理护理。结果：护理干预组患者睡眠时间明显比对照组长，并发症发生率也明显低于对照组。结论：护理干预在有效地改善了病人的睡眠形态，提高了睡眠质量，减少了心理压力，降低了并发症。
术后ICU患者普遍存在睡眠障碍［1］。使身心得不到休息，不利于顺利度过手术后危险期，不利于早日康复，也成了手术后并发症的诱因之一。我们对60例睡眠障碍患者采取有效的护理干预措施，效果显著，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 60列患者中瓣膜置换术22例，冠状动脉搭桥术10例，房室缺修补术12例，大血管置换术1例，动力髋5例，颈椎减压术3例，外伤性脾切除术1例，重症胰腺炎2例，胆道手术2例，胃癌全切术2例。其中男38例，女22例。年龄15～74岁。60例患者中均无精神障碍，睡眠时间为30～90min，将病人按入院先后分成对照组与干预组，他们的年龄，身体善，治疗措施等方面无显著性差异。
1.2 方法：对照组给予标准护理和对症治疗。干预组病人在对症治疗的同时给予最好的护理支持和心理护理，以缓解病人的不适与焦虑，针对每个病人的具体情况制定相应的干预措施，主要内容包括：①准确评估病人睡眠的影响因素。②向病人提供良好的睡眠环境以及肌肉放松技术和注意力转移技术。③及早意识到药物治疗或医学处理的问题。④多与病人及家属沟通和交流，从情感上给病人以支持缓解病人心理压力。
2 结果
2.1 护理干超短波对睡眠时间的影响（见表1）
2.2 护理干预对并发症的影响（见表2）。
3 讨论
3.1 睡眠是机体活动必要的生理过程，维持正常的快慢波睡眠对于恢复疲劳机体的精神与体力意义重大［2］。而睡眠障碍则会使病人疲惫不安，增加不适，影响术后恢复，诱发术后并发症的发生。
3.2 ICU中术后睡眠障碍是比较常见的，常与病人的心理，躯体的创伤，环境，护理人员等有关，为此我们在为干预组病人提供良好的医疗护理的同时加强心理护理，情感交流措施，从实验结果看，我们所采取的干预措施取得了很好的效果。干预组病人的睡眠时间明显比对照组长，并发症的发生率也明显低于对照组，由此可见，我们不仅要做好常规护理及治疗，还要根据病人不同的特点，采取一些适当的心理行为干预，让病人放下包袱，分解压力，增进舒适度，才能促进睡眠。
3.3 本实验从生理和心理两方面解决了睡眠障碍问题，取得了较好的临床效果，这些护理干预措施改善了病人的睡眠型态，提高了睡眠质量。缓解了心理和精神压力，为术后康复奠定了基础。
参考文献
［1］ 敖新.关于改ICU一干二净的几点设想［J］实用护理杂志，2001；17（2）：17
［2］ 董慰慈，改桢先.护理学基础［M］.第一版.江苏：东南大学出版社，1993.80
作者单位： 410011 湖南长沙中南大学湘雅三医院
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