抗过敏药的合理使用

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抗过敏药对许多过敏性疾病，如过敏性哮喘、枯草热、过敏性鼻炎和肠炎、过敏性湿疹和皮炎、荨麻疹及皮肤瘙痒等，都有一定的治疗作用，同时对晕船，晕车、皮肤瘢痕疙瘩和糖尿病等与过敏无关的疾病也有效，所以现在抗过敏药的使用很广泛。为提高疗效和减少药物的不良反应，必须注意合理使用抗过敏药。

最常使用的抗过敏药，按照它们的化学结构可以分成五类，1　苯海拉明(可太敏)、乘晕宁(晕海宁)，2　扑尔敏、苯茚胺，3　安太乐、安其敏、克敏嗪(去氯羟嗪)，4　赛庚啶，去敏灵；5　非那更(抗胺荨，异丙嗪)。如果较长时间服用某一种药物，可能会产生耐药性，治疗效果可逐渐减低，因此需要更换药物种类。但重新选择的药物，不应属于与原药物同一类，而应采用不同类别中的药物。例如需更换苯海拉明时，不应采用这一类中的乘晕宁，而应选自以上第2至第5类中的任何一种药物。如果有的病人对某个药物效果不好，则可以同时使用两种药物口服以增强抗过敏效果。但这两种药物不应是同一类中的，如安太乐不应与这一类中的安其敏或克敏嗪合用，而应与第1、2、4、5类中的任何一种药物并用。

大多数抗过敏药都有不同程度的嗜睡、疲乏、眩晕或使注意力不能集中等反应。这种对中枢神经系统抑制作用的强弱，各个药物不一致。即使用同一种药物，对各人也不一样。如扑尔敏一般引起嗜睡反应较轻，但有的人服1片后可整整一两天昏昏欲睡。因此在服抗过敏药期间应避免驾驶车、船及从事高空作业、机械操作和其它注意力高度集中的工作，以免发生意外事故和差错。

同时服两种或两种以上的抗过敏药时，为了避免药物的镇静安眠作用，可以在白天选服无镇静作用的种类如苯茚胺，至晚饭后或睡前服有镇静作用的种类，以使正常工作和学习不受到影响。也可以仅在睡前服药，既可催眠、也可减少搔抓而使皮肤病改善。

对于慢性过敏性疾病如慢性荨麻疹或支气管哮喘等，可在病情加重或发作时服抗过敏药，病情好转后逐渐减少药量或停服，再复发时再重新服药。这样可以减少长时期连续服药引起的成瘾性，耐药性和发生中毒的机会。

一般服抗过敏药均是一日8次，每次1片的常规服法(成人)，如果治疗效果不明显，也可适当增加用量为每次服2至4片，但必须注意防止严重的别作用发生。小儿和老年人如果用药剂量较大，可出现精神兴奋(小儿可引起惊厥)的中毒反应，因此不应使用过大剂量。

抗过敏药可引起口干、恶心，呕吐、上腹疼痛及腹泻或便秘等消化道反应。由于抗过敏药抑制了唾液和胃肠液的分泌，可造成食欲不振。而有的人则可发：生食欲亢进。

抗过敏药长期使用也可引起白细胞减少，因此长期服药者应定期检查血象。有严重肝病，肾病或癫痫等脑病变者亦应慎重使用。抗过敏萄还可引起心动过速，故严重心脏病患者应小心使用。

以下一些情况禁忌使：用抗过敏药：①病人处于昏睡状态，或病人已服了大量中枢神经系统抑制剂如鲁米那、速可眠、水合氯醛、安眠喇等药，②青光眼，⑧尿闭体质；④狭窄性胃溃疡；⑤幽门十二指肠梗阻。

根据世界卫生组织药政情报，哌嗪类抗组织胺药(即上述第3类抗过敏药如安太乐等)对胎儿有不良影响或可能有严重损害，妊娠早期的孕妇应慎重使用。安太乐对6岁以，下的儿童应慎用，婴儿禁忌使用。

抗过敏药物也可发生过敏反应(致敏)。例如服药后可出现多种不同类型的皮疹。荨麻疹、固定性红：斑(一块或多块钱币大小圆形红色斑疹)、类似于麻疹或猩红热样的皮疹。也可引起药物性红斑狼疮综合征，这时皮肤也可有红斑，另有发热、关节痛，肝脾肿大及血液检查异常等。有的病人服抗过敏药后在日光下曝晒，可以在受曝晒皮肤部位发生红斑、丘疹等光敏性皮炎。最为严重的是非那更或扑尔敏可引起中，毒性表皮坏死松解型药疹，病人全身或大部分皮肤发。红量铁锈色，表面有大水疱，轻轻摩擦后大片水痘膜可以脱落，形似Ⅱ度大面积烫伤，病情严重，需及时抢救。此外，外涂抗过敏药配制的药膏也容易引起涂药部位发生接触性皮炎，因此不主张广泛使用抗过敏，药药膏。