2005～度营口市流行性感冒监测结果分析

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[摘要] 目的：了解营口市流感主要流行毒株及流行规律。方法：采用流感样病例的咽拭子标本进行流感毒株分离及鉴定，对流感样病例进行分析。结果：全年共采集流感样病例咽拭325份，分离毒株7份，经鉴定均为甲3型。营口地区流感在11月进入流行高峰，持续到第2年3月。结论：营口市流感发病人群以青少年为主，其流行有明显的季节性。

[关键词] 流行性感冒（流感）；流感样病例；监测；分析

[中图分类号]R195.4 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）02（b）-098-02

Analysis of monitoring results of influenza in Yingkou from 2005 to 2006

LIU Da-min, LI Gui-xiang, GUAN Xiao-yan, LI Xiao-bo

(Yingkou Municipal CDC of Liaoning Province,Yingkou 115000,China)

[Abstract] Objective: To study the mostly epidemic strains of flu and the epidemiological characteristics in Yingkou.Methods: Flu strains were isolated and identified through influenza-like cases specimens of throat swab, and influenza-like cases reports were analyzed.Results: 325 shares influenza-like cases specimens of throat swab were collected, and 7 influenza strains were isolated, which were all indentified as influenza A type 3. Influenza came into epidemic flood tide in November in Yingkou,and continued to March the next year.Conclusion: The mainly flu crowd is teenagers, and flu has a seasonal prevalence.

[Key words] Influenza(flu);Influenza-like case; Surveilliance;Analysis

流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的常见的丙类传染病，因其潜伏期短，传播速度快，易引起暴发及流行。流感病毒有较强的变异性，且每次变异对人类都引起了较大的危害，因此流感被列为全球监测疾病。营口市设立了国家监测点1个，省级监测点1个。近年来通过监测及病原学检测，为上级疾控部门提供了大量的病原毒株。现将营口市2005~2006年度流行性感冒监测情况分析如下：

1 对象与方法

1.1 监测对象

选择2005年10月~2006年3月就诊于营口市中医院（国家级监测点）、营口市中心医院（省级监测点）儿科门诊的流感样病例（发病3 d内，体温≥38℃，伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛、乏力等症状），采集鼻咽拭子样本。

1.2 监测资料统计

本监测资料来源于各监测点上报的每周报告的门诊病例数、流感样病例数。采用流感病原学诊断的个案流调表进行分析。

1.3 流感病毒分离鉴定

每周采集鼻咽拭子，在4~8℃条件下低温保存，并于4 h内送营口市疾控中心实验室做病毒分离鉴定。病毒的分离及鉴定按照《全国流感/人禽流感监测实施方案（2005~2010）》进行。

2 结果

2.1 流感样病例流行病学监测

2005年10月~2006年3月监测点共报告门诊病例数168 898人，其中流感样病例3 004人，占1.78%。

2.1.1时间分布从时间上看，2005年第45~47周是营口市流感样病例的高发期，即11月进入高发期。时间分布见图1。

2.2 病原学监测

2005年10月~2006年3月监测点共采集咽拭子标本325份，其中分离出流感病毒7株，阳性率为2.15%，病毒分离均为甲3型流感病毒。见表1。

3 讨论

从营口市2005~2006年度流行性感冒监测中可以初步确定，营口市人群中流感的流行毒株为甲3型，未检出其他流感毒株，与省内其他市流行毒株相同。流感毒株的分离只在15岁以下流感样病例的样品中得以检出，而其他年龄组均未检出，提示应加强成年人组的采样量。另外，儿童就诊较为及时，样品较易取得。

通过对流感样病例的监测可知：①流感在营口市人群中发病以青少年为主，且在托幼机构出现小范围的群发，但没有出现暴发疫情。②流感的流行有明显的季节性。营口地区在11月进入发病高峰，持续至第2年的3月份。

流感监测中出现的问题：①本年度监测只在2005年10~12月份分离出流感病毒，而之后未检出。问题主要出现在实验室技术掌握不好，细胞的提供不及时，细胞的培养生长状态欠佳。②流感样病例的统计不及时。由于流感样病例的就诊涉及到大型医院的较多科室，统计较为困难。且由于临床医师责任心不强，出现流感样病例漏报的情况。

为做好流感监测，我们也有着一些成功的经验。为了更好地采集流感样病例，我们把流感样病例的采集工作集中到疾控中心来做，由疾控中心人员在医院诊室进行现场采样。一周分2次来进行采样，这样就保证了采样的准确性，送检的及时性。

流感做为近年一项主要的传染病监测工作，营口市疾控中心承担着国家流感监测项目的监测任务。只有做到对医院流感样病例报告的勤指导、现场采样的跟踪、实验室检验能力的提高，才能按照《全国流感监测实施方案》的要求更好地完成流感监测工作。

[参考文献]

[1]谢群,陈柏塘,曾晓军,等.郴州市2006年流行性感冒病原学监测结果分析[J].实用预防医学,2007,14(4):1074.

[2]刘艳,刘革光,郝晓洁,等.保定市儿童医院0~7岁门诊流感样病例监测研究[J].中国医药导报,2006,3(22):125-126.

（收稿日期：2007-11-21）

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