医院档案管理工作中存在的问题及其解决方法
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【摘 要】医院档案管理工作正面临着强大的考验，我们必须正确解决这些问题，调整管理思路，改进医院档案管理的方法，符合形势变化的要求。可以从以下几点入手：1、完善制度，理顺关系。2、加强档案管理规范化，提高档案开发利用率。3、重视人才培养，提高人员素质。4、加快档案室的硬件建设，重视医院档案管理规划。
【关键词】医院档案；档案管理；规范化
医院档案是医院在工作活动中形成的文件、图表、录音、录像、盘片等各种门类和各种载体档案，是医院的宝贵财富。医院档案不仅涉及到医院本身历史的发展，更关系到广大人民群众的生命和健康。因此，加强医院档案管理在医院管理中有着非常重要的意义。加强医院档案管理对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要，也是医院档案实行现代化管理的根本任务。当前，医疗改革日益深化，我们必须针对管理中的问题找出有效的解决方法，提高档案管理水平及效率，并在新形势下更加努力地为医院发展及卫生事业改革贡献力量，实现更加全面的医疗服务。
通过长期从事医院档案管理工作，渐渐发现目前医院档案管理中仍存在着一些问题，具体如下：
1、管理制度不完善，管理职能不明确。迄今为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度、标准。随着科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化，各级医院在管理档案时，由于还没有统一的管理标准和模式，而是根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。医院制定了较为健全的医院管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度、职责、考核标准却较少，没有统一规范的医院档案管理模式。
2、档案管理机构不健全，档案资源利用率低。医院档案管理一般由设在院办的综合档案室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、音像档案等，医疗病历档案由病案室管理，而X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等由各个业务科室自己管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。
3、档案管理人员素质不高，档案管理意识不强。目前从事医院档案管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，档案管理人员多是从其他部门转岗过来，而档案专业出身的人员较少，且存在着专业知识老化，知识面较窄，知识结构不合理，学历偏低，思想观念和管理水平相对滞后等问题，与时展的要求悬殊较大，难以适应新形势下的档案事业发展。具体工作中，不少同志，甚至领导干部，对档案重视程度不够，“重经营、轻档案”的意识还很强，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。
4、档案工作硬件投入不足，档案管理无远景规划。在医院近期和远期规划中，一般对医院规模、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的筹划。而对档案管理、档案设备投入等考虑较少或完全未纳入规划中，造成档案管理水平不能与医疗业务同步发展。档案管理水平的滞后，必将影响医院管理水平的提高。
综上所述，医院档案管理工作正面临着强大的考验，我们必须正确解决这些问题，调整管理思路，改进医院档案管理的方法，符合形势变化的要求。其改善方法如下：
1、完善制度，理顺关系。档案管理工作是一项严肃的、条理性很强的工作。完善档案管理的规章制度，是档案管理的关键。随着科学技术的发展，档案管理手段的更新和管理水平的提高，必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。
2、加强档案管理规范化，提高档案开发利用率。医院要根据《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规，结合本单位档案工作实际，逐步完善档案管理的归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度，使档案工作的每个环节的运行都有章可循，都有明确的要求和制度的约束。并将医院各个门类、不同载体的档案统一管理。档案资源的开发利用是档案管理的主要目的，通过档案深层次开发，提高档案的使用价值，为医院业务、医院管理及患者服务。
3、重视人才培养，提高人员素质。档案管理人员素质直接影响档案管理水平。院领导要把档案管理纳入医院发展和管理的重要日程来抓，要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，通过专业培训、知识更新、进修学习等，提高业务水平，建立档案管理人才队伍，推动档案管理水平的提高。
4、加快档案室的硬件建设，重视医院档案管理规划。根据医院的具体情况，逐步配备计算机、打印机、扫描仪等设备，并采用档案管理系统专用软件进行立卷、编目、检索、统计、借阅等工作，提高档案工作效率，从而推动医院各项事业的发展。医院在制定中长期规划中，应充分考虑档案管理的设计和建设，要根据医院发展规模和需要，不断增加投入，提高档案管理的建设力度，使档案管理的设备配置、人员配备、业务培训、管理水平等综合实力与医院的业务发展相适应。总之，加强医院档案管理，对推动医疗卫生事业发展有重要的参考价值，我们必须提高认识，改进档案管理及利用方式，努力实现档案自身的价值，为医院建设做出贡献，也为人民健康事业及构建和谐社会贡献力量。