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那天,从妇科门诊转来一位年轻女性。看我是女医生,她就毫无顾及地讲述了她来就诊的原由:“我患有风湿性心脏瓣膜病,可我还年轻,不到30岁。妇科医生提醒我暂不能生育,性生活不能过于激烈。所以结婚三年来,丈夫一直小心翼翼不敢动作,我始终未尝到的滋味。难道女性达到,对心脏病真有危险吗?是不是我的男人过于胆小了?还是妇科医生有意吓唬我?所以,我来请心内科主任给我评评理,难道心脏病人就不能享受真正的‘’吗?”
看他那含泪陈述冤屈的表情,着实激起了我极大的同情,但我又不能马虎。我给她做了全面的查体和心功能检测。最后综合评估,她的心功能不全在III级左右。我只好明确告诉她,这样的风心病是要避免过激的性生活,有诱发心力衰竭和猝死的危险。看她那委屈与不甘心的样子,我只好给她做了详尽的解释。
要知道的强度是不同的,大致可区分为三度:低强度、高强度和超强度。
低强度是指男人从冲动到结束,通常需要10至15分钟,其中只有4至6分钟是亢进期。这种过程,无论男女所消耗的能量仅相当于上二至三层楼梯所需之能量。此种女性多难以达到。
高强度是指能令女性达到一次的。由于女性性启动缓慢,从前戏发动到高潮,没有20-30分钟是难以奏效的。研究发现女性真的达到时,不仅阴道紧缩1/3,还会以0.8秒的间隔反复收缩,分泌物猛增如同男性,子宫剧烈地上下窜动;这时女人的意识会朦胧,痛觉会消失,发出难以理解的喊叫,做出各种不自觉的剧烈动作,特别是骨盆会有节奏地前后运动,这种消耗绝不比男人少,一次高潮的耗能高达130-300千卡;相当于竞走3-5公里路程。高潮的那一刻,呼吸急速加快到40-50次/分,心跳可增至每分钟130-150次以上,收缩期血压可超过200毫米汞柱,血液中氧的含量骤然减少,脸色出现苍白或青紫……如此大的负荷,对于一个有器质性病变的心脏来说是难以承受的。所以,心脏病人发生“晕厥”、“心衰和猝死”的事件并不少见。
所谓超强度,是指那些服用了某些药物而造成超长时间,在一小时以上的时间,可使女性连续达到两次以上的。这是非生理性病态,对男女健康都有害,不应该提倡。
心脏病人应该如何选择强度?
除夫妇年龄、一般健康状况外,主要根据个人心脏功能情况判定:
低强度――适合于老年和健康状况较差的夫妻,心脏病人心功能不全在II度以下,或者说平时如果心脏能胜任上三至四层楼而不出现心悸气促的情况,一般就能耐受低强度。如果女方有心脏病,就不应该勉强争取达到高潮。
高强度――适合新婚、年轻健康男女,心脏病人没有心功不全情况。如果已有Ⅱ度以上心功不全者,绝不可苛求高强度。避免意外发生。
超强度――对一般人来说都应该是禁忌的。也就是说,不可用药物强行延长时间,致使女性连续出现多次。如果是新婚或久别重逢的夫妻,也应间隔一定时间休息,避免连续。
怀疑有心脏问题的夫妻性生活应该注意什么?
1 先行全面查体,最好应用超声心动检测心功能各指标(心肌质量指数、射血分数、心脏指数等)情况,由专科医生作出心功能不全分级评估。轻度心功不全过性生活时,应避免过于激烈,应当慢慢逐步进行,采取舒适的姿势。女性心脏病应避免男上位的重压,女斜坡仰卧男床边立位可能对女性负荷最小。需要双方用力的那些姿势应当避免,否则容易增加心脏负担。
2 女性心脏有问题,对方尤应注意,多以情代性,重视前戏,在中尽享幸福;交合时女方不要剧烈动作,注重语言交流,把自己的感受及时反馈给对方,多做心理情感上的配合,学会在缓和地中感受。不必刻意追求。
3 避免在饱食饱饮后,因饱餐后心脏负荷增加(如饱餐试验为证)。更不宜酒后性生活。酒精能减少心脏病人的心脏指数和心搏指数,即使少量饮酒也是如此,因此酒后就增加了危险因素。
4 假如在时发生胸痛、胸部紧束感或气短、呼吸困难,应告诉对方终止;停止后症状不缓解,应联系你的主治医生,如实告之发生的状况。
5对于高危心脏病人如巨大左室,小左室同时伴左室萎缩及严重肺动脉高压,明显心律失常,心绞痛反复发作,心功能不全III-IV级,有心悸气促、肝肿大、腹水等心力衰竭表现等,均应避免性生活。如果控制不好,极易发生意外。
6 如果心脏病经过治疗或瓣膜手术后,恢复良好,心脏能胜任上三至四层楼而不出现心悸气短,或心绞痛已半年不发作,能胜任日常工作,便可在医生复查后逐渐恢复性生活。但切忌高强度性活动。