健康教育对产科质量的影响

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健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促使人们自觉的采用有利于健康的行为，预防疾病，促进健康，提高生活质量。通过系统、具有产科特点的健康教育宣传，宣传孕产妇保健知识，母乳喂养知识，新生儿护理知识等，促进孕产妇顺利分娩，母婴平安。从孕妇入院、住院、出院，将健康教育贯穿于整个护理过程，并作为检验整体护理的效果，评价整体护理质量的重要指标。

健康教育方式

专栏教育：在产科病区建立宣传栏，普及有关产科的预防保健知识。

随机教育：选择不同时机进行教育。可在晨、午间护理，治疗，巡视、查房过程中了解孕产妇的情况，并根据情况给予解释指导。

宣传册：我区为多民族地区，根据民族不同，专门制定了汉语、维语、哈语3种语言文字的健康教育手册，发放于孕产妇，便于不同名族孕产妇阅读学习。

播放光碟：每周1、3、5由责任护士使用DVD在每间病房轮流播放，并进行讲解。

家属互动：每周2次在产科宣教室组织产妇及家属参加，首先由专职护士示范新生儿更换尿布、新生儿洗澡、抚触、脐带护理等方法，然后由家属参与练习，专职护士给予指导，教会产妇及家属新生儿护理的方法。

健康教育指导内容

心理指导：由于大多数孕产妇对于分娩、手术缺乏相关知识，害怕分娩、手术过程中的疼痛，担心婴儿不能顺利娩出等心理。针对这种情况，护士应及时向孕产妇及家属介绍分娩相关知识，手术方案和护理措施。介绍科室环境、资深助产士、医师等，消除其恐惧心理，保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。

用药指导：责任护士用药前向孕产妇详细说明药物名称、用药方法、药物作用及不良反应、用药注意事项及不良反应，若出现不良反应及时报告医护人员。

产前指导：指导孕妇保持愉悦心情，每天保持睡眠10小时，左侧卧位，防止巨大的子宫压迫下腔静脉影响静脉回流造成胎儿缺氧，给予氧气吸入时，不能随意调节流量，告知用氧注意事项和安全。教会孕妇自数胎动，每天早、中、晚在安静状态下各数1次，1小时/次，告知孕妇正常胎动3～5次/小时，如出现胎动过快、胎动减少，立即报告医护人员。告知产妇如出现腹痛、阴道流血、流水等现象立即报告。对于胎膜早破的孕妇，指导其卧床休息，抬高臀部，注意观察阴道流水量、颜色、性质，如出现阴道流水量多或流出浑浊羊水及时报告医护人员。指导产前进高蛋白、高维生素等营养丰富的食物，保证充分的营养供给，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。

产时指导：孕妇进产房后由助产士全程陪伴指导，进行分娩知识及产程进展的知识宣教，指导产妇分娩时正确用力，帮助她们度过痛苦的分娩过程。

产后指导：产妇回病房后，了解产妇子宫收缩及阴道流血情况，指导产妇自解小便，避免膨胀的膀胱影响子宫收缩，防止产后出血、尿潴留。责任护士向产妇宣教早开奶的好处，指导产妇清洁，协助产妇哺乳。教会产妇正确的哺乳姿势及方法。指导产妇保持会阴清洁，每次大小便后用温开水清洗外阴，使用消毒后的卫生纸及会阴垫，勤换内裤。对于会阴侧切和会阴裂伤的产妇，指导产妇及家属注意观察切口有无红肿、渗出、疼痛加重，出现上述症状及时报告医护人员。指导产妇注意观察恶露的颜色、性质、气味、量，如出现恶露增多，味臭，及时报告，防止产褥感染。

术前指导：术前做好相关知识宣教，针对手术孕妇解释手术必要性，根据手术方式解释术前准备的内容，使孕妇做到心中有数并积极配合。择期手术的孕妇指导进高蛋白、高维生素等营养饮食，保证充足营养，注意保暖，防止感冒，术前晚进流食，如稀饭、汤饭。术前禁食水4小时，避免术中呕吐误吸后导致窒息。指导孕妇练习床上排便的方法，教会有效咳嗽的方法。指导产妇翻身和活动时避免导尿管及留置针脱出。术后24小时后可下床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连，利于排气及恶露流出。

出院指导：指导产妇注意个人卫生，注意保暖，坚持母乳喂养。产后42天门诊复查子宫复旧情况。产后禁止性生活，禁盆浴。告知产妇注意观察新生儿黄疸如有加重或不退等情况及时到儿保门诊就诊。新生儿定期到儿保门诊进行预防接种。给产妇留科室电话，随时免费咨询。

讨　论

首先要了解孕产妇及家属对健康知识的需求，其次注重健康教育的内容和方法，根据孕产妇文化水平的高低，不同民族采用不同的教育方式，运用通俗易懂的语言，使其能够接受，从孕产妇入院到出院，通过责任护士对每一位孕产妇进行系统的健康教育，使她们顺利度过分娩，母子平安出院，达到了预期的效果，在完善整体护理的同时也提高了产科质量和患者满意度。