莫名其妙的“心慌”

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小编的话

20多岁的小李最近每天加班到深夜，回家路上总是感到心脏很不舒服，头晕并且有些喘不上气来，回家后休息了一会才缓过劲来。60多岁的王大爷最近几个月感觉胸闷，心慌，心跳常常会突然加速。从年轻人到老年人，心慌应该引起人们的重视，但千万别太慌张，找准心慌的原因，对症诊治。

说起心慌，估计是每个人一生中都会遇到的一种心前区不舒服的症状，有的人感觉心脏怦怦跳得很快，有的人感觉心脏咚咚跳得很强，有的人感觉心脏跳得不齐、乱，这些不适统称为心慌。有些心慌可能是疾病的前兆，有些心慌却只是正常的生理反应。

心慌是一种主观感觉，一般来说可以按照病因分为不同的类型：

心率不快的心慌

正常人白天心跳在60~100次/分，夜间睡眠心率在45次/分以上。有的患者平时心率偏慢，例如50~60次/分，各种原因心率增加到70~80或100次/分以内，就感觉心慌，其实这种心慌是不需要处理的，观察即可。如果实在感觉不舒服，可以临时服用1次氨酰心安半片。

心率增快的心慌

心率大于100次/分。心率增快的心慌根据病因可以分为生理性和病理性。

生理性心慌

指正常生理情况下出现的、机体本身没有器质性病变的心慌，例如紧张、运动、生气、劳累、熬夜、喝酒、咖啡、可乐、绿茶等兴奋性饮料后出现的心慌，这种心慌是不需要处理的，是一过性的，不用紧张，休息之后即可缓解。

上文提到的小李就是因为经常长时间坐在办公室里工作，由于工作繁忙缺乏运动锻炼。但是仍然建议此类患者在心慌发作时及时到医院做一个心电图检查，确诊是生理性的话就可以简单的增加体育锻炼即可。

病理性心慌

指机体由于某些功能异常，引起心脏负担加重，代偿性心跳加速，是临床上比较常见的心慌。

上文提到的王大爷很可能是因为年龄较大，心跳突然加快，心律失常的可能性就比较大，这就要引起患者和家人的注意了。

病理性心慌根据病因又可分为心源性和非心源性心慌。

非心源性心慌常见于严重贫血、发热、甲状腺功能亢进、机体虚弱、呼吸系统疾病、肿瘤晚期等情况，心脏负担加重使心跳加快，这种心慌主要是治疗原发病，必要时也可以降心率治疗。

心源性心慌主要是指心律失常，除了常见的房早、室早之外，其它可见于房颤、房扑、房速、室上速、室速，平时可以行动态心电图检查发现，也可以在感觉心慌时尽快到医院就诊行心电图确诊。不伴有器质性心脏病的功能性早搏对人体没有生命危险，一般不需要处理。

如果实在感觉不适可以服用一些中药如黄杨宁、稳心颗粒、参松养心胶囊，如果发作频繁，必要时可以服用西药如美西律（对室早效果好一些）、心律平（对房早效果好一些）。而对于房颤、房扑、房速、室上速、室速而言，一旦发生也不要过于紧张，大部分是相对安全的，不会引起生命危险，除了药物治疗之外，目前通过电生理检查和射频消融治疗大部分可以达到根治的疗效。