2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平的关系

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【摘要】 目的 探讨2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平的关系。方法 将2型糖尿病患者分为超重及肥胖组21例[体重指数(BMI)≥25 kg/m2] 和正常体重组21例(BMI

【关键词】 体重指数;空腹胰岛素;2型糖尿病;肥胖

基金项目:首都医学发展基金资助(项目编号:2002-3050)

作者单位:100049北京,清华大学玉泉医院

2型糖尿病(DM)是遗传因素与环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病,其病因为胰岛素抵抗和胰岛素代偿性分泌不足的联合[1]。高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个重要标志。本文通过对本院42例2型糖尿病患者空腹胰岛素水平的比较,进一步了解2型糖尿病患者不同体重指数与空腹胰岛素之间的关系,从而了解体重指数与胰岛素抵抗之间的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 42例2型糖尿病患者为2006 年8月至2008年12月来我院住院和门诊患者,糖尿病诊断依据为WHO于1999年发表的糖尿病诊断标准。所选患者均无严重的心、肺、肾脏疾病,其中男25例,女17例,年龄≥40岁。根据体重指数(BMI)分为:①A组 超重及肥胖者(BMI≥25 kg/m2),男11例,女10例,平均年龄61.4;②体重正常者(BMI

1.2 测定方法 入选患者清晨空腹(禁热卡摄入至少8 h),抽取静脉血,应用电化学发光法测定空腹胰岛素水平。

1.3 统计学方法 计量资料以(x±s)表示,数据采用SPSS11.0软件进行分析,两组间比较采用t检验。P

3 结果

3.1 42例患者检测出的糖尿病患者空腹胰岛素水平如表1。

表1

两组患者空腹胰岛素水平比较(x±s)

组别例数体重指数胰岛素水平/(u/ml)

A组21≥2518.73±8.3

B组21

3.2 2型糖尿病患者空腹胰岛素水平随体重指数的升高而升高。2 型糖尿病患者BMI与空腹胰岛素水平呈显正相关,r为0.203,P

4 讨论

大量研究结果表明2型DM患者占糖尿病的90%,其中肥胖或超重的2型DM占80%左右,2型糖尿病患者胰岛素缺乏和胰岛素抵抗并存,是其重要的发病机制。胰岛素抵抗指机体为了维持血糖的生理水平,代偿性地增加胰岛素的分泌,导致血中的胰岛素水平升高,造成高胰岛素血症。

已有研究结果表明,2型糖尿病患者无论是肥胖或非肥胖者均存在不同程度的胰岛素作用减弱,而肥胖及超重的2型糖尿病患者以胰岛素抵抗为主[2]。

本研究显示2型糖尿病患者中超重及肥胖组的的空腹胰岛素水平明显高于体重正常组,同时空腹胰岛素水平随BMI的增高而增高。因此可以认为2型糖尿病患者的体重指数可以反映其胰岛素抵抗的程度,体重指数成为胰岛素抵抗的一个容易测量的指标。在临床治疗中,减轻超重及肥胖患者体重,获得理想的体重指数,对提高机体对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,有效控制糖尿病及其并发症有重要意义。

参 考 文 献

[1] 胡仁明,朱禧星.糖尿病.实用内科学.人民卫生出版社,2005:1015.

[2] 齐今吾.胰岛素抵抗及其与临床的联系.实用糖尿病杂志,1996,4:7214.