益肾泻浊方治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

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(广东省中山市中医院广东中山528400)【摘要】目的：研究益肾泻浊方治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：随机将56例慢性肾功衰患者分为两组，治疗组给予口服益肾泻浊方，对照组给予口服肾纤复原胶囊，观察两组治疗前后临床症状、血液指标改善情况。结果：益肾泻浊方组显效率为67.86%、有效率为89.29%；肾纤复原胶囊组显效率为42.86%、有效率为78.57%，两组疗效比较经统计学分析有显著差异(P

2组临床疗效比较 例（%）两组比较*P＜0.05表2

两组治疗后血液相关指标变化与对照组比较，*P＜0.05，P＜0.013 讨论　 慢性肾功能衰竭是多种原因造成的慢性肾实质性损害，临床表现为肾小管间质纤维化，肾小球硬化［3］，肾小管萎缩。因病情复杂多变，临床难以以一种治法、一种药物达到疗效，而多种西药联合使用易产生不良反应，于病人有害无益。虽然中医学没有慢性肾功衰的病名，但根据其具体临床症状可判断出CRF属"关格"、"癃闭"等的范畴。中医中药讲究辨证论治，根据相关文献报道，大量临床实践证明，中药复方的整体疗效远优于单味药［4］，此外还具有副作用小，价格低廉的特点。益肾泻浊方是根据我国中医多年临床经验总结出的有效方剂，构成简单，配伍严谨，符合扶正泻浊的治疗原则［5］。其中人参、黄芪补气；大黄中的大黄素能减轻残余肾单位氧耗和高代谢，改善氮质血症，抑制残余肾单位代偿性肥大，纠正脂质代谢紊乱，减少蛋白尿，降低肾小管细胞代谢，减少细胞耗氧量，抑制糖异生；黄芪中的黄芪多糖能抗肾脏纤维化。从中医角度来看，气血亏虚是慢性肾功衰的一突出表现，现代医学研究证实：肾脏疾病常有微循环障碍且机体常处于高凝状态， 影响肾脏的能量代谢、 肾血流及肾功能。适当配伍活血化瘀药物能有效地改善机体微循环和高凝状态，从而有效地改善肾血流和肾功能。益肾泻浊方中的红花、水蛭有活血化瘀之功效，但在使用上应慎用。慢性肾功衰患者因为骨髓造血功能被抑制，导致出、凝血时间延长，所以在使用活血化瘀药物时注意防止耗血动血。从本文研究结果可以看出，我院使用益肾泻浊方治疗慢性肾功衰，患者服药后临床症状明显改善，显效率为67.86%、有效率为89.29%，延缓了血红蛋白和白蛋白降低，可见益肾泻浊方治疗慢性肾功衰能改善患者临床症状，使患者精神状态明显好转，提高患者生活质量，延缓肾衰等作用，具有较好的疗效，且在治疗过程中未发现明显不良反应。但本研究样本数量较小，其确切的临床疗效尚需临床大样本，随机对照研究进一步证实。参考文献［1］张永疆.《中医病证诊断疗效标准》对中医病案质控的指导作用.中医药管理杂志，1996，6（3）：51.［2］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(试行)［S］.北京:中国医药科技出版社，2002: 163- 164，167.［3］ 刘新迎，郑京.肾小球硬化与细胞外基质积聚及中医治法研究概述［J］.实用中医药杂志，2004，22( 1) : 51-53.［4］ 林庆平.对中药方剂物质基础研究的思考［J］.黑龙江中医药，2004，40(6):52-4. ［5］ 黄芳，张小鹿. 益肾泻浊方治疗慢性肾功能衰竭100例［J］. 陕西中医，2009，12:1580-1581.