口腔颌面部外伤延期清创7例治疗体会

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇口腔颌面部外伤延期清创7例治疗体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

口腔颌面部外伤临床上很常见，由于口腔颌面部的解剖特点，血运丰富，抗感染力强，组织修复快，同时如果不能及时行以清创缝合，感染的机会也很多。10年收治外伤后未清创或清创不彻底12天以上患者7例，均有创面感染表现，经彻底清创处理、严密缝合均得到Ⅰ期愈合。现报告如下。

资料与方法

本组患者7例，男4例，女3例，年龄10～18岁，外伤后12～40天均未得到清创或清创不彻底，就诊前5例使用过抗生素，2例未使用，外伤部位周围组织水肿已基本消失，伤口均有感染（其中一例面部外伤小脓肿形成）表现，但均已局限化。

治疗方式：①采取局部麻醉。②常规消毒铺巾，暴露创面，用双氧水和生理盐水反复冲洗，彻底刮除感染坏死组织和炎性肉芽组织，修剪伤口边缘，形成新鲜的创面，再用甲硝唑液、生理盐水、稀释的碘伏反复冲洗后缝合，必要者加压包扎。③术后抗感染治疗：给予头孢类抗生素和甲硝唑液静脉点滴抗感染治疗。

结　果

术后疗效观察：7例患者术后3天内均有不同程度肿胀，3天后肿胀逐渐消退，7天后均得到Ⅰ期愈合。

例1：患者，女，12岁，于就诊前40天被爆竹炸伤左颊部，于当时在当地卫生所挤出爆竹残物后形成一个约1cm×1cm的小脓肿，40天后来本科治疗，照以上方法处理后，Ⅰ期愈合。

例2：患者，男，18岁，于就诊前12天被摔伤右颊部，口内右下3至右下6牙相应处颊侧牙龈黏膜剥脱，下颌骨暴露，未作任何处理，12天后到本科就诊，照以上方法处理后Ⅰ期愈合。

讨　论

由于口腔颌面部血液供应丰富，抗感染能力强，为术后愈合提供了十分有利的条件。

口腔黏膜和颌面部皮肤再生能力强，有利于术后组织修复愈合。

患者均已经历肿胀、感染急性期阶段，伤口已局限化，经彻底清创、刮除感染坏死组织和炎性肉芽组织，营造了一个新鲜的创面。

患者年龄较小，组织再生能力旺盛，有助于伤口的修复愈合，同时尽量减少口腔颌面部瘢痕组织的形成，有利于面部容貌美观，有利于少年儿童的身心健康。