护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的临床效果探讨

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【摘要】目的：分析护理干预在预防剖宫产术后尿潴留中的临床效果。方法：资料选取2010年-2012年在我院行剖宫产的初产妇68例，对照组产妇实施剖宫产术后常规护理措施，观察组产妇则采用护理干预措施。结果：对照组产妇首次排尿时间为（2.7±1.2）d，首次排尿量为（680±22）ml，观察组产妇首次排尿时间为（1.8±1.1）d，首次排尿量为（790±31）ml；对照组产妇尿潴留发生率为20.6%，观察组产妇尿潴留发生率为2.9% ，差异显著（p

【关键词】剖宫产；尿潴留；护理干预

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0146-01

尿潴留就是产妇膀胱内部有大量的尿液，但是无法排出，在剖宫产术后尿潴留是常见的并发症，降低了产妇术后恢复效果，影响她们的身体健康，因此临床中需要讨论如何减少尿潴留的发生[1]。我院在剖宫产产妇尿潴留的护理中采用了护理干预措施，极大的降低了尿潴留的发生，报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料 资料选取2010年-2012年在我院行剖宫产的初产妇68例，以住院前后顺序将全部产妇分成对照组和观察组，每组有产妇34例，对照组产妇年龄在21-32岁，平均为25.6岁，观察组产妇年龄在22-33岁，平均年龄为25.7岁，两组产妇均于剖宫产后36h拔管，对比两组产妇的年龄、体重、孕周等情况，不存在显著差异（p>0.05）。

1.2方法 对照组产妇实施剖宫产术后常规护理措施，观察组产妇则采用护理干预措施，具体如下：（1）心理干预：剖宫产产妇术后常见焦虑、紧张等情况，此时对产妇实施一定的心理干预能有效减少产妇不良心理问题的出现，护理人员要对产妇心理准确把握，给予产妇更多的关怀，让产妇能卸下心理负担，以乐观的心态配合护理人员开展护理工作；（2）健康教育干预：术后护理人员要向产妇说明剖宫产术后恢复中需要注意的地方，尤其要重视对尿潴留的发生原因进行讲解，让产妇明确该病产生的诱因，尽量避免其出现，要加强产妇的卫生健康教育，叮嘱产妇保持会阴卫生，避免感染，私下向产妇宣教尿潴留的相关知识，让产妇掌握相关的预防和处理办法；（3）留置尿管的护理干预：在尿管的各项操作中护理人员要坚持无菌操作，插尿管的时候动作要轻柔，避免对黏膜造成损伤，在留置尿管期间要定时采用百叶消炎洗液冲洗会阴，术后24h行尿管夹闭，待产妇膀胱充盈后，开管排尿，从而建立正常的排尿反射，在留置尿管期间要叮嘱产妇多饮水，术后36h可拔除尿管，尿管要边转动边拔出；（4）排尿训练：护理人员要指导产妇进行床上排尿、排便练习，一般在术前3-4d开始，术后产妇早期适应床上排大小便，拔管之后要诱导产妇排尿，可通过温水冲洗会阴、倾听流水声等诱导排尿，进而减少尿潴留；（5）下床活动干预：在拔管后鼓励产妇多喝水，同时进行下床早期活动，避免尿潴留的出现；（6）尿潴留的护理：如在护理中判断产妇出现尿潴留症状，则需要对产妇的膀胱进行热敷，给予适当的按摩，同时用温水冲洗会[2]。

1.3对比指标 对两组产妇的首次排尿时间、排尿量以及尿潴留发生率进行对比。

1.4统计学方法 全部计量数据用均数±标准差表示，全部计数资料用百分比表示，组间对比用t和卡方检验，如存在p

2结果

对照组产妇首次排尿时间为（2.7±1.2）d，首次排尿量为（680±22）ml，观察组产妇首次排尿时间为（1.8±1.1）d，首次排尿量为（790±31）ml，观察组首次排尿时间短于对照组，首次排尿量多于对照组（p0.05）；对照组产妇尿潴留发生率为20.6%，观察组产妇尿潴留发生率为2.9% ，差异显著（p

3讨论

尿潴留是妇产科的高发疾病，剖宫产产妇由于剖宫产过程中使用麻醉镇痛药物或尿道损伤，术后尿潴留的发病率较高，进而造成严重的泌尿系统感染，虽然目前术后常规留置导尿管对预防术后尿潴留有较大的作用，但是一般导尿管留置时间在24-36h，部分产妇在拔出尿管后会再次发生尿潴留[3]。如何预防剖宫产后潴尿留的出现成为剖宫产术后护理的重点，临床研究证实，通过给予产妇心理护理干预、健康教育、导尿管护理、排尿训练等可有效预防剖宫产术后尿潴留的出现。在本次研究中，给予观察组产妇相应的护理干预后，尿潴留的发生率为2.9%，明显低于对照组的20.6%。另外，加强剖宫产后护理干预还能缩短首次排尿时间，增加首次排尿量，本次研究中，对照组产妇首次排尿时间为（2.7±1.2）d，首次排尿量为（680±22）ml，观察组产妇首次排尿时间为（1.8±1.1）d，首次排尿量为（790±31）ml，观察组产妇首次排尿时间较短，且排尿量较大，充分证明了能上述结论。

由于尿潴留本身护理本身具有一定复杂性，要通过全方位的护理措施才能有效实现护理目的，因此在护理中一方面要注意与产妇的交流，了解产妇存在的心理和生理障碍，另外一方面护理人员要不断提高护理技能和知识，以规范的操作降低尿潴留的出现。

参考文献

[1]袁慧萍.预见性护理在降低剖宫产术后尿潴留中的应用[J].中外医学研究，2013，11（23）：1144-115.

[2]刘映莲，刘惠英，邓映秋.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果[J].广东医学，2012，33（13）：2031-2032.

[3]庞段霄，张红娟， 武彦霞，何秋芹，贾玉凤，卢鹏，张钊霞，郭丹丹，韩玉敏.早期护理干预预防剖宫产术后尿潴留效果观察[J].医药杂志，2012，24（12）：64-66.

[4]朱俊霞.护理干预在降低剖宫产术后尿潴留应用中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（7）：132-133.

[5]汤朝阳.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果分析[J].中外医疗，2013，24（3）：146-147.