揿针治疗慢性前列腺炎30例

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(哈尔滨医科大学第一临床医学院,黑龙江150001;1哈尔滨市中医院)

笔者自1997年1月～1998年6月以来用揿针埋穴治疗慢性前列腺炎30例,B超观察已取得一定疗效,现报道如下。

1　临床资料

1.1　一般资料　本组30例均为门诊患者,年龄最小21岁,最大52岁,平均28.5岁;病程最短35天,最长3年。

1.2　诊断标准　(1)排尿困难,尿细尿频,夜尿多,尿后余沥不尽。(2)会胀痛或坠痛,腰骶部酸痛,时有放散至腹股沟。(3)肛诊前列腺有压痛或明显肿大。(4)前列腺液中卵磷脂小体减少50%以上。白细胞计数正常或增高。B超提示:前列腺形态不同程度改变。

1.3　仪器　应用日本产ALOKa SSD.620型实时超声诊断仪,探头频率3.5 MHz。患者膀胱充盈,取仰卧位,暴露会阴后,涂耦合剂,于耻骨联合上径腹壁测男性前列腺长径、横径、厚径,观察边缘轮廓,形态大小,内部回声。

2　治疗方法

2.1　取穴　前列腺、肝、肾、膀胱、尿道、脑点。

2.2　操作　局部用2%碘酒涂擦,继以75%酒精涂抹脱碘,左手固定耳郭,绷紧埋针处的皮肤,右手用消毒过的镊子夹起环形揿针(高压消毒,一次性使用),对准穴位刺入压尽,然后用小方块胶布固定,每次选一侧耳郭,埋穴3～5个。嘱患者每日自行按压3～5次,以局部微痛为度,每次留针3～5天,5次为一疗程,疗程间隔1周。起针时,针眼处常规消毒,埋针过程中如出现疼痛影响睡眠,可适当调整针尖方向和深度,埋针处不要淋湿或浸泡,夏季埋针时间不宜过长。

3　疗效观察

3.1　疗效标准　痊愈:经治疗自觉症状消失,经B超检查,腺体正常,前列腺液阳性,细菌培养阳性;随访1年未复发。显效:经治疗自觉症状消失或明显减轻。好转:经治疗症状明显减轻,B超检查前列腺体不同程度缩小,前列腺液(±),细菌培养(±);无效:经治疗症状稍有减轻,各种辅助检查无改变。

3.2　治疗结果　本组30例经过2个疗程的治疗,痊愈16例,占53.3%;显效12例,占40.0%;无效2例,占6.7%(无效2例除前列腺增生外均合并前列腺结石)。有效率93.3%。

4　典型病例

谭×,男,45岁,司机,1997年9月1日就诊。主诉:尿频、尿急、排尿困难3个月。腰酸痛,小便细短而频,夜尿次数频繁。前列腺液常规镜检白细胞满视野/HP,卵磷脂小体减少。B超检查所见:前列腺大小为4.8 cm×3.2 cm×2.8 cm,轮廓尚规整,内部回声欠均匀。用揿针埋穴治疗5次后症状消失,30天后化验前列腺液常规白细胞0～12个/HP,卵磷脂小体满视野。B超检查所见:前列腺大小为4.1 cm×2.9 cm×2.1 cm,轮廓规整,内部回声均匀。1年后再次复查未见复发。

5　讨论

前列腺炎是临床常见泌尿系疾病,在我国多以药物治疗为主,由于其病变部位的特殊性,用药有一定局限。揿针埋穴对其有较好疗效,取前列腺、尿道、膀胱通过经络作用直达病所以祛邪,取肝、肾、脑点扶正以治本。以上穴位并用标本兼顾可以调节经络、运行气血、平衡阴阳、消瘀散滞,减轻局部瘀血和水肿,促进病变组织的康复。本方法经济方便,疗效安全可靠,易被患者接受,且无药物所致的副作用,是治疗慢性前列腺炎行之有效的方法。

B超观察前列腺炎是一种无创性的方法,检查结果易重复。运用B超结果进一步证实临床疗效,便于患者掌握疾病进程。(收稿日期:1998.09.26,赵昕发稿)