不同时期肝硬化,生活调养大不同

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生活实例

张先生大学毕业后留校当了老师，他工作勤奋踏实，颇受学生和同事的好评，也组织了幸福的小家庭。但因曾经患过慢性乙肝，2年前，张先生在常规体检时被发现有早期肝硬化。由于发现及时并注重生活保养和心态调整，张先生的肝功能状况一直保持得不错，生活和工作没有受到太大影响，最近还喜得千金。

王先生多年前只身来到上海打拼，现在有了自己的公司，是别人眼中的成功人士。长年的无规律生活和应酬使王先生经常感到乏力、肝区隐痛，但他总认为自己身体强健而忙于生意和应酬。3年前，在一次陪客户喝酒时，王先生突然呕血，经过急救病情得到了控制，但检查结果显示他已经到了肝硬化的晚期。这几年，由于晚期肝硬化的各种并发症，王先生不得不经常住院。

通过上面两个病例，我们可以看出，不同时期肝硬化患者的生活质量是迥然不同的。临床上，一般将肝硬化分成两个阶段，代偿期和失代偿期。而失代偿期又可以分为早期和晚期。

代偿期

代偿期又称隐匿期，往往没有任何症状。这个阶段的特点是患者的劳动能力基本不受影响，肝功能检查也没有明显异常发现，仅仅在影像学及病理检查时有肝硬化的表现。因此，患者可以基本正常地工作和生活，也可以适当进行体育锻炼，但不适宜进行重体力劳动和剧烈运动。在肝硬化病情的发展过程中，代偿期的时间是最长的，一般从代偿期发展到失代偿期平均在5～7年。当然，每个患者具体的病程不尽相同，这就和生活调养有很大关系了。

代偿期肝硬化患者，如果调养得当，基本可以跟正常人一样生活。我有位患者30多年前就被确诊为肝硬化，到现在肝功能还很正常。首先，要保持心态平和，要有乐观的精神，做好与疾病长期斗争的思想准备。其次，在饮食上，基本要求是避免加重肝脏负担，如酒精和油腻、刺激性食物都是要禁止的，可以多吃富含维生素的瓜果类以及高蛋白质食物如牛肉、鱼类等。同时，要适当参加体育锻炼，增强机体免疫能力，尽量使代偿期延长。

失代偿期

失代偿早期的患者，以肝功能减退的表现为主，基本不伴有严重的并发症，可能会出现乏力、纳差、低热等症状。这个阶段患者的劳动能力会有明显下降，一般不能像正常人一样工作和生活，仅仅能够维持基本的日常生活作息，需要进行积极治疗才能尽量使残存正常肝组织的功能得以维持并延长。

失代偿晚期的患者，肝功能已经不能维持基本生活需要，往往伴有各种严重的并发症如消化道出血、肝性脑病、腹水、电解质紊乱等。患者因为反复发作的并发症而多次住院治疗，生活质量无从谈起。

一旦确诊为失代偿期肝硬化，就要积极进行保肝治疗。生活中，要避免重体力劳动，不要劳累，保持情绪稳定，同时针对不同的并发症，有侧重地采取生活饮食的调养。

伴有腹水的患者，要限制水钠摄入，每天盐的摄入不能超过1克，同时增加优质动物蛋白质的摄取，如甲鱼、黄鳝等。

有肝性脑病史的患者，则要控制高蛋白质食物尤其是动物蛋白质的摄取，可以多吃豆制品、鸡蛋等。同时，要保持大便通畅，防止毒素从结肠吸收而诱发肝昏迷，可以适当多吃点香蕉、蜂蜜等。

有消化道出血史的患者，要避免粗糙、辛辣的食物，以免划伤曲张的食管、胃底静脉而造成出血。

专家提醒

对于患有慢性肝病或者有肝病基础的患者来说，定期、全面的检查是很有必要的。同时，在生活中要密切注意自己的身体状况，一旦有不能解释的情况(如晨起时牙龈出血、没有原因的腹泻、没有外伤自行出现的“乌青块”、男性发育等)就要马上检查，这样才会及时发现问题，根据病情进行不同的治疗和生活调养。