健康教育对促进自然分娩的重要性

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【摘 要】目的：评价健康教育对自然分娩促进作用。方法：随机抽取2012年1月～2012年12月在我院产科住院分娩的产妇360例，其中自愿参加孕妇健康教育学习180名产妇为实验组，未接受孕妇健康教育的180名产妇作为对照组。结果：两组比较有显著性差异。结论：加强孕妇健康教育可促进自然分娩，降低剖宫产率。

【关键词】健康教育；自然分娩；促进作用

健康教育（health education）是通过信息传播和行为干预、帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程。目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，在我国，由于孕妇对妊娠生理、阴道分娩及剖宫产的认识不足，社会因素引起的剖宫产率大大提高[1-2]。近年来，观察产前健康教育对孕妇分娩方式的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年1月～2012年12月在我院住院分娩的初产妇360例，随机分为实验组和对照组各180例，实验组年龄23～39岁，平均（26.7±4.2） 岁；孕37～41周，平均（39.82±1.12）周；文化程度：小学12例，初中51例，高中75例，大学42例。对照组年龄22～37岁，平均（25.9±5.3）岁； 孕37～41周，平均（39.21±1.53）周；文化程度：小学6例，初中57例，高中60例，大学57例。两组孕妇的年龄、孕周、文化程度、新生儿体重方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：实验组和对照组孕妇均照常规进行各项产前检查并做常规孕前宣教。对实验组进行有关分娩的产前健康教育：讲解全面系统的分娩知识，让孕妇了解自然分娩和剖宫产对母婴的影响，用科学的头脑取代恐惧的心理，鼓励导乐陪伴分娩、无痛分娩等。

2 结果

通过产前健康教育，实验组的阴道自然分娩率明显高于对照组。

3 讨论

3.1 入院宣教，提高技术，减少顾虑

介绍产科病房环境和有关规章制度、诊疗时间安排和安全防范措施，使孕妇和家属熟悉病房环境，减轻心理压力，有责任接诊护士进行初步的全面的入院介绍[3]。加强产时保健，提高助产技术质量，实行责任助产，提高自然分娩的安全性，使母婴结局良好，才能消除孕产妇及家属对自然分娩的顾虑。开展导乐分娩和无痛分娩，缩短产程，减少孕产妇对阴道分娩的恐惧感，使孕产妇能舒适安静地完成分娩过程。使其知道剖宫产虽然安全，但仍有一定的并发症及意外情况发生。

3.2 降低社会因素，减少不必要的剖宫产

分娩是一种生理现象，正常分娩能否成功，取决于产力、产道、胎儿及孕妇的精神心理因素四个方面，互相影响，互相协调[4]。让孕产妇及家属了解自然分娩的生理过程和特点，避免不必要的担心，胎儿经阴道分娩犹如“瓜熟蒂落”是一种正常生理过程。剖宫产手术只能作为解决难产的有效措施，会带来手术风险及并发症。在对照组中无任何手术指征，多以珍贵儿，产妇怕痛不合作，不愿试产，坚决要求做剖宫产，这些社会因素是使剖宫产率上升的主要原因。因此，加强产前宣教，进行心理调控，客观分析剖宫产利弊，减少社会因素的影响，让孕妇及家属科学的选择分娩方式，从而减少不必要的剖宫产。

综上所述，由于恐惧分娩疼痛与意外危险，从而导致社会因素性剖宫产率上升。因此，全面系统的产前健康教育，有利于提高孕妇对妊娠分娩的认知水平，是产科医护人员在接诊孕妇时不可忽视的环节，一定要积极认真对待，提高自然分娩率，降低手术剖宫产率。

参考文献：

[1] 郝天羽，李银环，姚淑芳.应用心理暗示方法缩短产程的临床研究[J].中华护理杂志，2009，32（10）：569.

[2] 郭宗芳，张 伟.孕产期健康教育对分娩方式的影响[J].社区医学杂志，2010，8（17）：16.

[3] 徐晓俊，宋毓英.对剖宫产术后产妇早进食的探讨.中国护理杂志，1997，32（3）：150.

[4] 郑修霞.妇产科护理学.北京：人民卫生出版社，2004：51.

作者简介：

马飞，河南省安阳地区医院 产房，455000

李淑芳，河南省安阳地区医院 妇产科，455000。