孕妇过敏,慎用地氯雷他定

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妊娠期，由于体内激素环境的明显变化，孕妇较常人更容易患过敏性疾病，如荨麻疹、药物热、接触性皮炎、过敏性鼻炎、喉头水肿、支气管哮喘、过敏性休克等。过敏性疾病的临床表现有轻重缓急之分，治疗时，医生会根据孕妇的病情，选择合适的抗过敏药。

临床上常见的抗过敏药为抗组胺药。目前，抗组胺药有三代。第一代抗组胺药由于具有明显的嗜睡、镇静等不良反应，影响用药者的日常生活、学习与工作，临床应用逐渐减少；第二代抗组胺药虽无中枢镇静作用，但部分具有心脏毒性；第三代抗组胺药如地氯雷他定。地氯雷他定为氯雷他定主要的活性代谢产物，起效快，作用强，无中枢镇静作用，无心脏毒性，药物相互作用少，受到医生和患者越来越多的关注。

但是，“是药三分毒”，抗过敏药也不例外，例如，地氯雷他定和氯雷他定可能有引起尿道下裂的风险。

风险：尿道下裂？

临床证实，抗过敏药地氯雷他定和氯雷他定相比，肝脏毒性较小，其他副作用基本相似。2001年，有学者统计在瑞典出生登记的2780例服用氯雷他定的孕妇，其新生儿有15例出现尿道下裂。从此，人们开始担心抗过敏药地氯雷他定和氯雷他定引起的尿道下裂风险。后来，学者从胚胎形成到哺乳期的雄鼠研究中发现，孕期服用地氯雷他定并不导致尿道下裂或其他雄激素依赖的器官发育。

2008年，又有研究显示，孕期服用和未服用氯雷他定或地氯雷他定者，其男婴尿道下裂发生率无显著差异。故人们推测瑞典医院报道的尿道下裂的发生是随机事件。但是，考虑到妊娠的特殊性和地氯雷他定可能潜在的致尿道下裂的风险，大多数学者建议：妊娠前3个月属于敏感期内，孕妇最好不要使用地氯雷他定，孕中、后期也需慎用。

抗过敏：局部用药+中药

那么，妊娠期发生过敏反应怎么办？一般地说，对于过敏所致的单纯皮肤瘙痒，轻者可局部使用炉甘石洗剂，不仅可以取得较好效果，而且对孕妇和胎儿不会有什么影响。此外，孕妇也可以去中医科就诊，选择一些煎剂或者洗方，改善过敏反应。有学者对孕期过敏性皮疹自配洗方（荆芥15克、防风15克、苦参30克、白癣皮30克、紫草30克），水煎后每日外涂患处，效果很好。由于外治方不影响胎儿发育，方便实用，深受孕妇欢迎。

总之，有过敏体质或过敏性疾病的孕妇，在日常生活中要尽量避免接触过敏原。一旦有过敏反应发生，一定要去医院就诊，医生会根据孕妇的病情和妊娠时期，选择合适的治疗方药。