人性化服务在围手术期患者护理中的应用
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摘 要 目的：探讨人性化护理在患者围手术期护理中的效果。方法：收治患者236例，随机分为两组，干预组120例实施人性化护理，对照组126例实施普通护理，在出院前对两组进行心理状况及满意度调查，比较两组之间差异。结果：干预组的症状自评情况显著优于对照组(P＜0.01)，干预组对手术室护士的工作满意度显著高于对照组(P＜0.01)。结论：在围手术期对患者实施人性化护理，可消除患者的不良心理因素，改善医患关系，具有良好的社会效益。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.344
随着社会的进步、医学模式的转变，手术适应证不断扩大，患者不但关心手术的安全性，而且对围手术期的舒适性也有更高的要求，在新的医学模式下，护理工作必须向人性化护理转变，满足患者在生理和心理上的要求［1］。根据这一需要，在患者围手术期对患者实施一系列人性化护理措施，取得了良好效果。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：2010年10月～2011年10月收治患者246例，其中男178例，女68例；平均年龄54.8±7.3岁；全麻26例，局麻67例，硬膜外麻醉153例。随机分为两组，对照组126例患者实施一般性护理，干预组120例患者实施人性化护理。两组性别、年龄、麻醉方式等一般资料比较，无显著性差异(P＞0.05)。具有可比性。
护理方法：①术前：有资料记载，术前约有>98%的患者因对手术风险、疗效以及不了解预后情况而对手术有恐惧、紧张和焦虑等心理［2］。在手术前，护士到病房访视，除常规了解患者的病史、常规检查、术前准备外，用得体的举止和温和的语言耐心解答患者及家属的问题，说明手术的注意事项。介绍手术室的环境、医疗设备、医生的技术力量、以往此类手术的成功率等情况，阐明手术的重要性和必要性，使患者对医护人员产生信任感，增强战胜疾病的信心，以良好的心态配合手术。②术中：陌生的手术室环境会使患者产生紧张、害怕等心理，护士进入手术间提前调节好室温，备好所需物品。患者进入手术室后，协助患者摆好，注意保护隐私。密切观察手术患者的液路是否通畅、患者反应及生命体征，还应注意意识清楚患者的情绪变化，如发现患者过度紧张时应及时安慰，与其交谈，分散注意力，及早发现问题，果断做出正确的判断和处理。器械护士尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激，使手术顺利完成。③术后：护士在手术后从紧张的精神状态转为冷静，认真地清点手术器械及各种物品，填写巡回记录单，包扎伤口，用温水擦拭患者皮肤上的血迹和消毒液，注意保暖，将患者平稳的送回病房，搬动患者时注意保护伤口及各种引流管、输液管，最大程度减轻患者痛苦，叮嘱患者家属相关注意事项。术后2～3天对患者随访，询问患者的术后情况，并给予相应的指导，鼓励患者早期下床活动，促进身体功能的恢复。
研究方法：在患者出院前对两组进行问卷调查，内容包括：①症状自评量表(SCL-90)：采用Derogates编制，王征宇译稿的症状自评量表，该量表包括九个因子，共90个条目，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。量表中各症状效度系数为0.77～0.99(P＜0.001)表明该量表行之有效［3］；②患者满意度问卷内容：护士对手术的讲解情况、住院期间的饮食和睡眠情况、被关心情况及对手术后恢复的信心等对护理工作进行满意度评估。结果分为不满意、满意和非常满意三个级别。
统计学处理：全部数据录入Epidata数据库，采用SPSS17.0统计学软件进行统计处理，计数资料组间比较采用X2检验，计量资料组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
干预组的症状自评情况显著优于对照组(P＜0.01)，干预组对手术室护士的工作满意度显著高于对照组(P＜0.01)。见表1。
讨 论
随着医学向生物-社会-心理模式转变,现代护理理念也必然随之转变［4］。提高护理服务质量，为围手术期患者提供更加人性化的护理服务，不仅是社会的要求，也是提高手术室护士业务素质的需要。手术室护士在工作中要保持良好的心态，正确认识自己，拓宽自己的知识面，客观评价自己的能力，不断更新护理理念，通过加强与患者沟通，理解患者的需要和想法，增强自身的服务意识，改善护患关系，提高护理质量［5］。结合医院手术室护理工作的特点，从“人文”入手，在现有的医护设施条件下，提供精湛的技术、周到的服务。
本研究结果显示，实施人性化护理可以显著改善医患关系，提高患者对医疗服务的满意度，增加患者对手术的信心，改善患者的心理状况，具有良好的社会效益。
参考文献
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4 赵萍,谢凌云.人性化护理在手术室护理中的应用［J］.职业与健康,2009,25(1):86-87.
5 阎光惠,林属芳.实施人性化服务,创造良好的就医环境［J］.中华现代护理学杂志,2005,2(6):28-29.