药学服务与患者隐私保护

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【中图分类号】R395.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0151-02

【摘要】在临床用药过程中，如果不重视患者的隐私保护，往往会泄露患者的用药隐私信息，从而对患者造成伤害。本文从药学服务层面上分析了药学服务与患者隐私权的关系，并对在临床用药过程中如何保护患者用药隐私进行了总结。

【关键词】药学服务；隐私权；保护

Pharmaceutical services and protection of patient’s privacy.Dong Tingfang.(The first affiliated hospital of Xinxiang medical college，Henan 453100 )

【Abstract】In the period of clinical medication，It is important for pharmacists to protect patient’s secrets，otherwise patients will be harmed for their secrets revealing.This article had analysis the relationship between pharmaceutical services and patient’s privacy，and discussed how to protect patient’s privacy in the process of clinical medication.

【Key Words】Pharmaceutical Services；Right of Privacy；Protection

随着我国法制的逐步完善，患者自我保护意识的提高，患者隐权私的保护已经成为医疗过程中的一个重要问题。特别是在临床用药过程中，往往会涉及患者的隐私信息[1]。为了保护患者在用药过程中其隐私权不受侵害，院方应加强药剂人员对于隐私权的正确认识，明确药学服务与患者隐私权的关系。加强用药信息的管理，实行人性化服务。这样才能有效地保护患者用药的隐私，使其在就诊的过程中隐私不受到伤害，从而避免医患纠纷，构建和谐的医患关系。

1 药学服务的内容及意义

药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、责任的、与药物有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。药师应该要把自己的工作职责建立在以患者为中心的基础上，主动服务、关心或关怀，保障患者用药的安全、有效、经济、适宜，实现最大程度改善和提高患者身心健康的目标。药学服务的效果体现在提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性及降低和节约药物治疗费用、合理利用医药资源等方面。

2 隐私权在疾病治疗中的体现

现代医疗中有好多患者的疾病由于多种原因不愿为别人获悉，因为人的身体状况在有些时候是一种隐私。依法理，既然生成个人健康医疗信息的主体是个人健康信息的权利，个人就有权利控制自己的信息不被非法传播的权利。隐私权是自然人对私人信息的秘密、私人生活的安宁、私人空间不受侵犯的支配和控制权[2]。例如一些高层领导、商界巨子、社会名流，因为他们的身体状况关系到政局的稳定、企业的领导力的变化、社会舆论热点。作为普通人有些疾病也会影响到自己的社交活动。例如：障碍、不育症、乙肝、性病、艾滋病等隐私疾病，虽然人们患这些疾病但是还是有与人交往的能力、权利。如果这些疾病被别人知晓后在以后的交往中也会增加他人的心理负担。这样即使自己的疾病本身没有影响到别人，而自己的社会影响却影响到了别人的心理，时间久了还会影响到别人的身体健康。

3 隐私对疾病治疗效果的影响

因为长期担心别人知晓自己的病情，增加自己的心理负担，时间久了，还会产生焦虑、自卑感等精神障碍。焦虑就会产生一些心理、躯体症状和行为表现等临床表现：紧张害怕、不安、恐惧、不祥预感，还会产生心慌、心悸、失眠、食欲减退、注意力不集中、记忆力减退等，这样焦虑与躯体疾病、精神疾病之间相互作用，相互影响，使病情进一步加重，或者影响治疗效果[3]。所以有效的帮助患者保护自己的隐私，就是帮助患者病情的恢复。

4 隐私的保护措施

在发药过程中，一些患者常索要不透明的方便袋装药品，因为他们总是害怕熟人看到自己拿的药品，然后知道自己所得疾病。有的患者是找个偏僻的地方把药品的包装盒全部扒掉，是别人无法知道自己所得疾病。通过这些现象，可以得知，这些患者害怕别人知晓自己所得疾病，担心就会产生焦虑，焦虑就会影响身体健康。作为药学工作者，就是要通过药学服务来服务患者患者缺乏依从性往往导致治疗失败。有的患者因对依从性缺乏正确认识与理解，随意自行调整药物剂量或者随意停药，以致治疗失败。如很多患者对感染性疾病采用短期抗菌药物治疗不能坚持一个疗程，往往提前停药，其实感染并未控制；又如仅漏服一次避孕药就导致避孕失败[4]。上面只是说患者漏服了药品，而没有找到漏服的原因，有时不是患者不愿吃药，而是患者没有带药，或者没有机会吃药。那么怎样使药品便于携带，有机会吃药也就是我们药学服务的内容。平时着装要整齐，文明礼貌，在为此类患者调剂药品时不交头接耳，减少患者的自卑感和猜疑。同时也要为此类处方做好保密工作。为这些患者为他们开设隐性特殊窗口，或者设立两米线。在患者进行用药咨询时要注意适当地隐秘，对大多数患者可采用柜台式面对面的方式；但对需要隐私保护的患者(如计划生育、妇产科、泌尿科、皮肤及性病科和传染科患者)应单设一个比较隐蔽的咨询环境，以便患者放心、大胆地提出问题，避免询问内容和所取药物被别人知晓；为他们制定特制的不透明的方便袋，医院疾病的字样印刷到隐蔽的位置；多研制长效制剂，减少给药次数，减少在他人面前暴露机会，如一日一次，患者一般可在家完成，要提高患者的依从性，可以通过改进药品的包装，改进药品的包装是解决不依从性问题一条简捷途径。例如设计隐形包装盒，接近生活用品，带在身边不易被他人发现。例如，口服药品可以设计成香烟盒、口香糖，还可以为女性患者设计成化装品盒，液体制剂可以做成饮料瓶的外观，做到便于携带，又能起到隐藏的效果。这样就做到保护患者隐私权的人性化服务[5]。同时还可以为患者发放一些宣传资料，让患者在患病期间怎样做可以避免疾病的传播，同时也印刷上那些交往方式不传播，遇到隐私泄露时可以用资料说服别人，减少他人的恐惧感，保持和他人的交往。

5 小结

以患者为中心的药学服务已成为全球药师共同追求的目标，实施全程化的药学服务是全体药师共同的责任。广大药师向患者提供符合伦理和职业标准的药学服务，是适应时代、社会和经济发展的必然。经过10多年来药学服务的实践，药师的执业观念已发生了根本性的转变，由过去的关注药物转向直接面向患者和消费者，这也要求药师把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上，主动服务、关心或关怀、保障用药的安全、有效、经济、适宜，实现最大程度改善和提高患者身心健康的目标。

【参考文献】

[1] 翟晓梅.患者的保密权和隐私权.基础医学与临床，200，27(3)：358~359.

[2] 邢小云.美国医疗信息隐私保护立法介绍与启示.Journal of Nursing Science，2007，122(110)：72~73.

[3] 成穗莉.隐私疾病检验报告单发放的沟通技巧.现代医药卫生，2007，23(6)：906~907.

[4] 陈勰.反思医院泄露病人隐私现象.医学与哲学，2005，26(7)：42~43.

[5] 揭兴钰.医疗活动中易侵犯病人隐私权的现状及防范措施.中国民康医学，2008，20(6)：602~603.

[收稿 2008-12-15]